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甲型H1N1流感疑似病例如何早发现、早诊断

http://www.dayoo.com http://www.dayoo.com 2009-05-11 07:47 来源: 人民日报 发表评论 (0)

5月10日下午,四川省人民医院发现我国首例甲型H1N1流感疑似病例。那么,疑似病例是如何确定的?

疑似病例如何早发现、早诊断

根据卫生部制订的《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》(以下简称《诊疗方案》),北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任李兴旺介绍,符合以下三种情况之一的,即可诊断为疑似病例。

一是发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触,如在无有效防护的条件下照顾患者,与患者共同居住、暴露于同一环境,或直接接触患者的气道分泌物或体液,现在出现流感样临床表现;二是发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行的国家或地区,出现流感样临床表现;三是出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,但进一步检测排除既往已存在的亚型。

对于疑似病人,应安排单间病室隔离观察,同时对其进行甲型H1N1流感病毒特异性检查。

如果结合流行病学史、临床表现和病原学检查,诊断为甲型H1N1流感确诊病例后,病人由定点医院收入专门的甲型H1N1流感病房,可多人同室。

可及早进行抗病毒治疗

李兴旺说,对于疑似病人和确诊病人,在让他们休息、多饮水的同时,应及早给予奥司他韦等抗病毒药物治疗。

初步药敏试验提示,此甲型H1N1流感病毒对奥司他韦和扎那米韦敏感,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。奥司他韦应尽可能在发热48小时内使用(36小时内最佳),疗程为5天。

病人如出现低氧血症、呼吸衰竭、其他脏器功能损害等情况时,应及时给予相应的治疗措施,包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等。此外,《诊疗方案》中还收录了甲型H1N1流感中医辨证治疗方法。

目前,我国内地已确定集中收治甲型H1N1流感病例的定点医院545家,急救中心(站)207家负责甲型H1N1流感病例的转运工作,并已组织开展医疗救治工作的演练。(记者李晓宏)

(编辑: 紫蓝)

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