“新的医改不能走‘回头路’，也不能照搬发达国家的模式！广州市政府建慈善医院是开国际玩笑……”近日，全国人大代表、省人民医院院长林曙光在接受本报专访时，就医改等问题发表了自己的看法。

　　医改不应走回头路

　　也不能照搬别国模式

　　记者（以下简称记）：这次两会上医改方案没有公布，你有没有机会看到草案？

　　林曙光（以下简称林）：我也没看到草案，我还以为这次来能够看到。作为全国人大代表，而且是医务界的代表，应该尽到自己的责任，很遗憾，只能等下一届的代表委员们去发挥。

　　记：你对这个方案肯定有所期待。

　　林：前段时间有说到要学习别的国家模式，什么英国模式，我认为这是很难的，特别是发达国家的模式，更加困难。因为我们国家有自己的特点，注定一开始就应该走低水平、广覆盖的道路。

　　医改必须全社会总动员才能成功，过去一段时间，我们过于强调政府要加大投入，政府投入只是医改中的一个步骤，不能寄希望于政府加大投入。以后，这个情况将有大大的改观。

　　我还有一个很担心的问题，我怕改了以后走回头路，吃大锅饭，又是搞到平均主义那里去，那是很可怕的事情。如果医改走回那条路的话，对医疗治疗水平会带来很大的破坏。

　　参保率达到90%

　　病人负担才会降下来

　　记：你刚刚说的“全社会总动员”怎么解释？

　　林：我的意思是解决医疗费用的问题必须是多方面的筹资，现代科学医疗是一个高科技、高投入、高风险的行业，这注定它的价格偏高。我们国家在政府的干预下，整个医疗价格在全世界是最低廉的，但是为什么老百姓还是会觉得看病贵呢？主要的问题是老百姓自己负担的比例高。换句话说，在发达国家，如果你不参加医疗保险，尽管收入很高，也看不起病，所以要提高医保的参保率，只有达到90%以后看病贵才能够解决。

　　参保率达到90%以上才能体现年轻的人出钱给年纪大的人看病，健康的人出钱帮助不健康的人看病，病人负担的比例才能降下来，光靠政府投入做不到这一点。

　　社会慈善事业

　　政府为何非要出钱

　　记：慈善是不是筹资途径？

　　林：慈善事业也是一个重要的途径，在发达国家有钱人有钱单位所建立的慈善医疗机构要占一个很大的比例。但我国对慈善事业刚刚认识，例如早些年，我们省医跟一些企业，各出几百万，建了一个广东慈善骨髓库，捐献骨髓、接受骨髓都是免费的。可是过了几年，政府一声令下，说不行，得由红十字会来管理这个骨髓库，于是我们这个就不能够办，由政府另外出钱出场地出经费给广东红十字会去成立骨髓库。我百思不得其解，民间慈善力量能够承担的，不给民间做，政府要去出这个钱？

　　还有一个奇怪的现象，广州市政府出钱建了一个慈善医院，这是开世界之大玩笑，（在境外）政府是不办慈善医院的。香港多少个慈善医院，香港政府一分钱都不用出。

　　遗憾的是内地很少有人来做这样的事情。广药集团宁愿去资助一支足球队，也不愿去办一个慈善药店。

　　记：这跟税收政策应该也有关系吧。

　　林：对！最近和一位人大代表谈到这个问题，他说个人捐献10万元去做慈善事业，最后扣完只剩6万元，其他给政府拿走了，所以他不愿干呀。

　　过去的医改有问题

　　但不能说失败

　　记：你觉得过去的医改存在什么问题？

　　林：就目前这两年来说，由于政府的导向没有做好，大家没有认清，医疗不能够满足老百姓的要求是整个社会的进程所造成的，但现在大家把矛盾集中在医生、医院的多，非常影响医务人员的积极性以及主动创造性。现在医生的自我保护意识过强，对同样一个病人，面临着几个方案的选择，究竟是选择一个积极的，疗效比较高，可是又有一定风险的方案，还是选择疗效低，但是相对责任比较低的方案呢，医生肯定是选择最后一个。最后受伤害是谁呢？还是老百姓。

　　记：那你是不是也觉得过去的医改不成功？

　　林：我反对这种提法，不同的历史阶段有不同的做法，新的形式新的状况总会觉得旧的方法不能适应，但是不能代表这是失败的，有那么多指标说明（成功）：全民族身体健康的三大指标都在前进的，比如新生婴儿的死亡率，人口的预期寿命等。说什么有病不去看的有多少人，有钱返穷的多少人，这种很模糊的指标根本说明不了问题。