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作者：陶功财 周明华
据《广州日报》报道，广东的公立医院将逐步试点收取医师服务费。根据广东医药价格改革试点方案的要求，全省将在深圳、湛江、韶关等三市率先试点的基础上，逐步调整降低直至取消非营利性医疗服务机构的药品加价率，取而代之收取医师服务费，以弥补医院因取消药品加成后而出现的收入损失。
支持 医学价值必须尊重
所谓医师服务费，是指医务人员在向患者提供诊疗服务时，向患者收取一定的费用。它能真实地反映医务人员的劳动价值和技术含量，技术过硬、服务周到的医务人员收取的医师服务费自然也高，相反，技术一般、服务不咋地的医务人员，其服务费自然也低。
去过医院的人都有体会，只要不开药、不用仪器做检查，医务人员的“手工”费实在是低得可怜。一般来说，医院收取三五元或者10元左右的挂号费，如果患者不用开药，医务人员的全部劳动也就值这个挂号费了，这显然没法体现其其劳动与知识的价值。
在正常的体制下，高知识、高技能的医疗服务人员理应得到合理的服务价格。如果一个医生的服务价格仅仅只有寥寥几元挂号费，从某种程度上来说，会催生医院的一些乱象，比如收红包、拿回扣、过度医学检查、开大处方等等。
既然收取医师服务费是理所当然之举，那么这样做会不会增加患者的负担呢？我认为不会。按照官方说法，将来的医师服务费将争取通过医保费用支出。同时，全省公立医院将取消医院销售药品收取的加成率。此外，加收医师服务费，也可降低医生乱开药乱检查现象。
反对 是“以技养医”表现
看病问医，这本是患者出门诊费找大夫的必经程序；医生把脉，细说病情，寻找良方，也是医院服务于患者的一条再基本不过的职责。两者之间更是一种合同契约关系，若要收“医师服务费”，那就得先把门诊费和以后的医疗器材检测费全部免掉。
所以，在这条显眼的收费项目面前，我们需要防止有人将“以药养医”悄然变通为“以技养医”的谋利方式。这会把面对看病贵徒叹无奈的百姓，从一个泥沼拽进另一个泥沼，对医卫体制来说，等于是“挖肉补疮”。道理很简单，一旦以药供养医院的体制被打破，势必要使在市场的夹缝中求生存的医院另谋他策。
试想，一旦公共事业单位的这种收费口子打开，一些部门不就乱套了吗？比如，公安局派人去抓坏人，难道也收“警察服务费”？学生去问老师，老师是不是也收“教师服务费”？显然，这是荒唐的。实际上，新医改实施的当前，我们不但要尽快打破“以药养医”这个体制性怪圈，更需完善相关监督与约束配套体系，防止一些部门和医院另起灶台拉涨医价。
