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公立医院转私营 广东首吃“螃蟹”(图)

http://www.dayoo.com http://www.dayoo.com 2009-05-11 17:28 来源: 金羊网—羊城晚报 发表评论 (0)

  新医改方案公布四天后,广东出现首家转制医院,一个月来,不弃公益性,并以特色服务逐渐打开了局面

改制前夕的广东省建筑中心医院 实习生 陈亮 摄

  4月10日,广州越秀北路,一家名为“广州民生医院”的民营医院开始公开营业。这家民营医院的前身,是公立的“广东省建筑中心医院”。引人关注的是,这是4月6日新医改方案公布之后全国首家公立医院转制的医院,其院长兼董事长,则为我国中医泰斗邓铁涛教授的高徒、广东省名中医张世平。

  新医改方案的出台,令“公立医院改制”成为业内外关注的焦点话题之一。省卫生厅长姚志彬透露,广东将积极吸收社会资金,打破公立医院垄断,鼓励部分国有中、小型医疗机构转制成民办社会卫生服务机构,或实行国有民营,促进多种所有制医疗机构有序竞争。

  “基调”甫定,波浪已起。公立医院如何改制?是继续延续其公益性质还是全盘托出完全私有化?一时间,业内外争论难平。

  在此大背景下,广州民生医院的诞生,可谓“生逢其时”。探讨广东省建筑中心医院变身广州民生医院,或许能带给我们一些启示。

  三千万元买来公立转私营

  广州民生医院是新医改方案出台后全国首家由“公”向“私”转制的医院,这个第一,它是怎么抢到的?记者采访了这家医院的新业主———中医泰斗邓铁涛老人的高徒、广州民生医院院长、董事长张世平教授,张世平说:“我们根本没有刻意去"抢"什么"第一",其实早在新医改方案公布之前,广东省建筑中心医院的转制工作就已经在酝酿与进行之中了。”

  酝酿转制的原因,无非是病源少、开支大,医院连年出现较大亏损。张世平说,早在2006年,原属于国营二甲医院的广东省建筑中心医院停止营业,开始向省卫生厅打报告,酝酿改制。

  张世平在2007年与建筑中心医院初步接触,经过一年的谈判,最后决定以他本人“买断”建筑中心医院经营权的模式进行私立化改制。在卫生厅批准改制后,他就着手医院的重建工作:重新装修、修建地下车库、更新医疗设备……共投入了将近3000万元。

  转制后的广州民生医院,首先注重的便是保障原职工的合法权益。张世平说这不容易做到,但必须做到。目前,在多方努力下,广东省建筑中心医院的几十位原员工,已经被纳入了原属单位的医保范围;一些达到退休年龄的职工按规定退休,而未达到退休年龄的职工则给予一定的补贴,买断其工龄;新医院实行医务人员全员聘用制,张世平也对原职工实行了“同等条件下优先录取”的措施。新医院开业时,已有十多名原职工受到优先录用。

  不打广告不做一锤子买卖

  谈到公立医院转制后的性质时,张世平强调了医院的公益性。“公立医院转制一定不能办成商业性医院,民营医院也要先讲公益,再讲利益。”他说,不论什么医院,首先要体现的便是公益性,“医者言德不言商,重益不重利,办医一定要以社会效益为先,有一个长期的社会效益积累,经济效益便会跟着而来”。

  张世平说,改制后,广州民生医院走的是高档中医专科路线,并面向周边社区提供中医特色保健服务。目前,医院已经营业了一个月的时间,从最初的每天四五十人发展到现在的近百人,吸引病人过来的,是“张世平中医门诊部”的名声。据了解,广州民生医院在全国率先推出“私家医院”的理念,尝试以口碑吸引客源。在其医院的挂号单、处方单上,皆印有“张世平中医门诊部”的名号。

  张世平说,私家医院当属民营医院,但它是民营医院的精粹,更应成为公转私医院的一个模型,因为它是以个人品牌或整体形象来获取患者信任的。目前大多民营医院都是以大量的广告招揽客源,存在着很多“不实”、“坑人”的情况。有些医院更是将科室承包给江湖游医,只追求经济利益而忽视社会效益,最终会导致客源的流失。

  为避免医院公转私后走完全民营化的路子,张世平提出,他的医院不会做一分钱的广告。他说,香港、美国、澳洲等地区与国家都是不允许播放与刊登医疗广告,广告具有夸大、误导的作用。一项调查也显示,超过八成的市民认为当前的民营医院、私人诊所就是“杀一刀”,而造成市民这些印象的,是日夜在电视与广播上狂轰滥炸的“假广告”。

  “不卖不实广告,以技术、服务、医德等口碑吸引病源,才是医院公转私的正确出路。”张世平说。

  严控大单医生吃回大锅饭

  不过有不少人担忧,医院公转私后,为了创收让医生的收入与处方挂钩,从而导致医生对病人“狠心”用药,新医改要解决的群众“看病难、看病贵”的问题会更加严重,违背了公立医院转制的初衷。

  张世平指出,他所接手的公立医院在转制后,明确规定了医生收入不与医药挂钩,“以用最合理的价格来达到最好的疗效”,医院对医务人员实行固定工资制度,让医生重返“大锅饭”时代。

  但此举是否会影响医生的积极性与医院的收入?

  张世平举了他还在纸行路经营门诊部时的例子:“以前我曾聘请过多名老中医来坐诊,这些医生在其他单位都拥有一定数量的"常客",我开给他们的条件就是"固定收入"。这样,他们就会真正"用心"给病人看病,口碑上去了,病人自然会相信你这家医院。病人多了,医院的整体效益也会提升,医生的固定工资也会相应上涨。”

  “真正的医生都有强烈的自尊心,受了那么多年的教育还是有底线的。”张世平说。

  张世平表示,改制后的经营模式发生改变,医院住院部主要针对的是社会上占10%的高端消费群体,这部分人很少介意“医保”等可报销的费用,而是会花钱购买自己信赖的服务,民营医院就是要集中资源、高薪聘请名医来满足这个高端市场的需要。

  观点

  改制后必须体现公益性

  国资退出力避暗箱操作

  新医改的方向之一,是促进公立医院从数量和规模上“减肥”,鼓励包括外资在内的社会资本兴办非营利性医疗机构,鼓励社会资本参与部分公立医院的改制重组。但客观地说,部分民营医院口碑不佳,不少市民都表示担心:公立医院改制后会否影响医院的服务质量和水平?更有人担心,“部分公立医院改制变民营”必将影响其公益性。

  省卫生厅厅长姚志彬表示,目前广东有90%以上的医院都是“公立”,拿出10%甚至20%改制重组,不会对基本医疗卫生服务的“公益性”造成影响,而且多元化的竞争只会使医院的生态系统变得更好。但他同时表示,公立医院改制后,并不能一味地见利忘义,其医疗的社会公益性必须得到体现。

  有人指出,国内外的经验表明,在坚持医药卫生事业公益性的同时,充分发挥市场的作用,鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,有利于调动一切可以调动的资源,缓解“看病难”问题,满足亿万群众多层次的医疗卫生需求。

  国资退出力避暗箱操作

  省卫生厅副厅长廖新波认为,改制后的医院提供的服务应作为一种补充,提供公立医院不可能提供的服务。

  今后广东哪些公立医院适合改制、需要改制,廖新波称目前省里并未制订计划,可能会参考公立医疗资源的密集程度来进行,而不会只盯着医院的经营情况,不会强制医院改革。

  公立医院转制要经过评价部门的审计与评估,廖新波直言,这个过程不可鲁莽:“可能会存在过低评估的现象,这会导致国有资源的流失。”

  专家指出,公立医院改制,涉及资产定价、损失核销、产权变更等有关国有资本管理等财务处理事项,应当按财政部规定办理,由专业评估机构进行资产评估,并充分重视对无形资产尤其是知识产权的评估。同时,改制方案应民主公开,国有资产退出应避免暗箱操作。(记者张小磊实习生 黄杰敏) (来源:羊城晚报)

(编辑: newsroom)

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