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【中国梦·践行者】警徽下的天使: 让生命从这里再出发

2017-09-26 09:40 来源:大洋网

大洋网讯 26个英文字母里,最让人惊悚的三个字母的组合绝对是它:HIV。

艾滋病的代名词,没有人会愿意自己跟这三个字母关联在一起。在广东省佛山市三水区的一处偏远之地,聚集着除广州外来自全省其他市县的男性HIV感染者——南丰强制隔离戒毒所。

31岁的黄达辉就是戒毒所医院检验科医生,迄今已在戒毒所工作七年之久。七年来,黄达辉与HIV时刻关联着。他独立承担起着全省省直属戒毒人员的艾滋病确证血液样本的检测和艾滋病病毒感染戒毒学员的CD4检测工作。日复一日、年复一年。几乎每天都需要接触到HIV感染者的粪便、尿液、血液标本。

与惊悚的HIV相比,更让人吃惊的是,黄达辉用“缘分”来形容了自己对这份工作的热枕和喜爱。在黄达辉看来,这份工作虽然具有极大的潜在威胁,但却是自己热爱的选择。

黄达辉说,当警察和学医都是自己儿时的梦想,两个职业抗在一个人的身上,需要的都是一份使命感。“我的工作就是,让HIV感染者看到希望,让生命在这里重新出发!”

“缘分”中的选择

黄达辉来自珠海斗门,2004年考入安徽理工大学医学院,就读医学检验。毕业后于2010年参加公务员考试。“当时计划的是继续就读研究生,后来因为公务员考试凑巧与考研时间段相近,征得家人意见后,选择了就业。”

2010年10月,黄达辉进入广东省南丰强制隔离戒毒所医院,与众不同在于,这家医院收治都是戒毒人员和感染HIV男性。黄达辉几乎每天都需要跟所里戒毒人员近距离接触,抽血、化验……这份在外界看来别具一格的职业选择,事实上在黄达辉的家庭里,从一开始就是波澜不惊。

“家人都非常的支持理解我!”黄达辉说,选择接触HIV不仅仅只是职业需要,事实上也是专业对口,一份职业实现了当警察和当医生的两个愿望。家人都表示了支持,就连母亲在得知儿子的真实职业后,也只是叮嘱“多小心点”而已。

黄达辉说,从大学到就业,以及选择到南丰戒毒所医院,更多的是缘分使然。从大学专业选择了医学检验,到公务员考核就业,都跟自己的初衷无二。不过,这份职业也曾在外界的朋友圈引起轰动,“HIV”不可避免地让朋友有了距离感。黄达辉认为主要的原因还是因为HIV带给世人的恐怖感,“我完全理解”。

事实上,这样的潜在风险确实真实的存在。戒毒所每周要对20—40感染者进行跟踪艾滋病监测,这个数量达佛山地区的三分之一,这就意味着,黄达辉一周内几乎都是跟HIV感染者打交道、接触标本。但缘分不仅仅只有这些,黄达辉说,他的妻子也同样从事着跟HIV关联的工作,是另一家女性HIV感染者集中管理戒毒场所。

“这就是缘分,来了挡都挡不住!”黄达辉笑着说。

遭“嫌弃”的检验室

“咦,太恶心了。”一位需要检验的戒毒人员手端着自己的大便标本送往检验室时边走边说。一句话引起了大家的“共鸣”,在大家的眼里,医院的检验科成为最遭人嫌弃的场所。检验室里面放置的都是粪便、血液,甚至还有让人后怕的HIV感染者的检验标本,这意味着标本不仅很“脏”,还存在潜在的传染性,艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒、结核.......这些都让不少戒毒人员对检验科望而却步。

这就是黄达辉的工作地。

检验科窗口内,身穿白大褂的医生黄达辉丝毫没有被室外喧闹的场景打扰到,他正专心致志地看着显微镜,一边分析、一边记录,像侦探一般观察,生怕漏掉什么蛛丝马迹。

“血常规、尿常规和大便常规是三大常规检验。对于你们所说的‘脏’,作为检验科的医生我们已习以为常,甚至可以通过标本性状和颜色的差异性判断出患者的病情。”尽管遭人嫌弃,黄达辉却显得不以为然。在他的眼里,检验科是最干净的地方,因为检验的结果关系着对疾病的诊断,采集的标本不能有一丝的污染,所以检验科必须保持绝对的整洁。

记者了解到,检验科年平均完成戒毒人员入所体检、门诊与住院部检测达2万多人次,艾滋病初筛检测约4000人次,确证检测约300人次。病人及艾滋病病毒感染者完整及时报告率达100%,艾滋病初筛检测的准确率达100%。

司法行政戒毒系统第一间HIV确诊实验室

南丰强制隔离戒毒所属于广东省特大型戒毒所,收治了除广州市以外全省戒毒人员中的HIV感染者。戒毒所从2006年5月开始对HIV感染者实行相对集中管理,2008年开始集中收治戒毒人员。黄达辉介绍说,自己负责的就是甄别HIV感染者和非感染者。

2013年,为了快速确证戒毒艾滋病人员,更好地保障艾滋病病人及其他戒毒人员的生命权和健康权,有效防止交叉感染,戒毒所成立了全国司法行政戒毒系统第一间艾滋病确证实验室。黄达辉主动并独立承担起了艾滋病确证与CD4检验的工作,接收全省省直属戒毒人员的艾滋病确证血液样本的检测工作与HIV戒毒学员CD4检测工作。

为了更好地完成确证实验室的检测工作,黄达辉必须攻坚克难,经常学习多种检测方法,遇到特殊病例翻阅资料,反复试验。“遇事多专研,固强补弱,勇于创先,敢于尝试创新方法”,这是黄达辉同志的深刻体会。

这个体会来自一个特殊的标本。当时一个有血液基础疾病的艾滋病人员样本,该样品的分析结果由于原有的基础疾病被严重干扰,无法通过单平台法进行分析。经过查阅文献与病例,黄达辉尝试使用双平台法(流式细胞仪结合五分类血常规仪器)解决这一难题,通过反复试验,发现双平台法很好地弥补了单平台法的劣势。此后,黄达辉也多次运用双平台法解决类似的病例。

自开展艾滋病确证与CD4检测工作以来,即使是在休假或脱产培训期间,黄达辉也会定期每周二回到实验室按期完成检测任务,前后共计完成艾滋病确证1120例,完成CD4检测8510例。

前沿“侦察兵”

如果把医院比作一个战场的话,那么医院检验科便是成年累月奋斗在战场的最前沿的“侦察兵”,他们率先发现“敌情”,做出准确判断。作为一名戒毒警察和医生,黄达辉深知这一点,几年来,他一直严格要求自己,在医疗技术上精益求精,操作中严肃认真,从不忽略每一个细节,将所有可疑的因素牢牢抓住。

在一次门诊病人尿常规检测中,尿标本外观看似无明显异常,尿常规结果干化学提示潜血4+,镜下却未发现红细胞,多次复查都找不到。黄达辉提高了警觉,为何未见到红细胞或者红细胞碎片,是红细胞破坏了还是什么?带着尿常规结果黄达辉迅速找到了临床医生,沟通后提出建议对该病人进行心肌酶谱检测。检测结果两项指标都异常的高,但样本又未见溶血,黄达辉第一反应是不是仪器出问题,立马再次检查室内质控,结果表明仪器正常。黄达辉第一时间向临床医生告知了检测结果,最后病人被确诊为横纹肌溶解症。

“保健康就是保打赢。”作为一名戒毒所的检验医生,这是黄达辉一直以来的职业观点。为了保证戒毒人员的健康始终冲锋在前,不怕脏、不怕苦、不怕累,犹如战场上的侦察兵,为临床医生获取诊断的第一手资料。

惊心的确证报告

“不忘初心,不辱使命,剥茧抽丝、精益求精”,这是摘自黄达辉的个人日记。他是这样说的,也是这样做的。三年前发生的两件事情,让黄达辉颇为惊心,至今记忆犹新。

2014年6月,从广东某市调入一批已经确证为HIV阳性的学员,全部附有该市疾控中心的HIV确证报告。也就是说,这些确认后的感染者无须再进行检测,就可以直接分配到感染者和非感染群体中!

但让人震惊的是,在入戒毒所体检进行HIV初筛检查时,黄达辉吃惊地发现,被确诊为HIV感染者赵某的HIV抗体赫然为阴性。“试想如果将一个非艾滋病感染者放置到感染群体中,这对于当事人来说几乎是致命的!”这是黄达辉自参加工作以来,这种情况他还是第一次遇到。他意识到问题的严重性,第一时间向医院领导进行了汇报,并建议先将赵某单独隔离,防止与其他HIV阳性学员发生交叉感染。

次日上午,黄达辉亲自对赵某的身份进行了核实后重新抽血,并使用两种不同的初筛试剂再次进行HIV筛查实验,结果跟昨天一样,依旧是阴性。当赵某确认自己不是HIV感染者后,他喜极而泣,双手紧握黄达辉的手哽咽地说到:“黄医生,谢谢你,让我从鬼门关逃了出来!”。

无独有偶。另一名戒毒人员林某(化名)被送来戒毒所时,手里拿着自己不久前刚在医院做完的检测报告,信誓旦旦的告诉黄达辉自己不需要再检测,没有感染HIV。但黄达辉认为林某的检测或许正处于窗口期,也就是说林某在意识到有危险性行为后,没有过四周时间就进行了检测,即处于窗口期内,是无法准确检测的。最后,黄达辉坚持按照检测规定执行,检测发现林某HIV阳性,让同所内的其他戒毒人员倒吸一口冷气。

“这类检测一旦犯错,后果将不堪设想。非感染者和感染者一旦混乱,对当事人都是致命的。”黄达辉说,警察和医生都要有一份使命感,尤其是在自己这个特殊的岗位上,关系着他人的生命,影响的是他人的家人,必须要严谨、细致且充满热情。

他说到了,也做到了!

让生命重新出发


对于外界谈‘艾’色变,黄达辉认为主要是大家对这个病缺乏更多的认识。他说,艾滋病实际上是可防可控,只是不能根治的一种病。它的传染途径主要分为血液、母婴以及性行为。比如目前在戒毒所内被确证后的HIV感染者,通过国家配发的免费药物,进行抗病毒治疗后,可以完全控制病情的蔓延。最重要的是,经过治疗后,对当事人的后代不会造成影响,也就是说感染者的后代是不会被感染的。

“艾滋病实际上是被放大了的恐怖,外界实际上不必因为身边有人患病而心生恐惧,更不能由此而歧视这样的群体,他们更需要亲人、朋友的关心。”多年来接触HIV检测后,黄达辉对这一群体生存状态尤为关注。

目前戒毒所内被确诊的HIV感染者年龄最大的有60多岁,最小的也才20来岁。黄达辉每周都会对这些感染者进行检测,观察药物治疗情况,调整用药量。戒毒所不定期的安排感染者家属会面,让感染者感受到家人的关怀。

“通过采取更多的方式,让感染者感受到自己没有被抛弃,增加对生活的期盼和治疗信心。”黄达辉说,作为医生,我的职业使命就是让患者看到希望,让生命在这里重新出发。

文/图:广报记者 杨波

[ 编辑: 钟尚玲 ]
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