市医保普通门诊实现了“全员覆盖”

    昨天起实施的新居民医保政策，首次将41 .7万无业者普通门诊纳入报销范畴，报销额为50%。广州市医保普通门诊待遇自此实现了“全员覆盖”。日前，市劳动保障局副局长郑玉华和医保处处长张学文就市民关心的入托儿童及在校学生能否追溯享受医保等问题进行了解答。

    问：为什么要对政策作调整？

    答：居民医保制度自去年6月实施以来，一年的实践发现政策还存在一些问题，比如：每年6月份是参保登记月，也是学校的考试月，在学校现行体制、编制和经费条件下，绝大多数学校强烈反对在新年度继续按照现行经办模式操作；二是办理参保登记及缴费手续较复杂，也影响了参保积极性。

    问：新规将中小学生办理参保登记分散到广州任一街道，而大学生为何仍旧集体办理？

    答：这主要源于大中专学校学生本身的就医特点：他们学习、生活相对集中，就医首选校内医疗机构；就医时间多选在课后、业余时间以及节假日期间；大部分大中专学校具有较成熟的医疗保障组织和管理机制。为充分利用学校的现有资源，所以开创了委托大中专学校对所属参保学生实施普通门诊医疗保障的新模式。

    问：大学生40元/人·年的包干费用够用吗？

    答：足够。以前大学生公费医疗时，是按每人每年60元包干的，还要包括住院、门诊在内。现在则是大病比如住院、门特、门慢仍旧是归医保管，看普通门诊的小病才会动用这40元。

    问：入托儿童及在校学生还能追溯享受医保吗？

    答：不能！从新的社保年度开始，取消该人群(首次参保的大中专学生除外)追溯享受医保待遇政策。在每年5月参保或续保、6月23日前缴费的人员，从当年7月1日开始享受待遇；年度中途参保缴费的人员，从缴费次月开始享受待遇。

    市劳动保障热线12333免费向居民医保参保人提供居民医保政策、办事程序等咨询服务。

    (记者 朱丰俊 通讯员 林甲松)