事关你我!广州医保定点到底要不要每年都重新选?

2019-03-05 15:43 来源:广州黄埔发布

进入新的一年,不少小伙伴都会收到这样的提醒:及时进行医保定点以免享受不了医保报销,真的需要每年都重新选定点医院吗?今天小编就为你解答~

实际上,上述对于医保定点的说法只是“部分对”。若参保人不改点,可直接到原定点医院就医记账,无需再办理定点手续;但若超过一个自然年度,没有在原定点医院就医的参保人,要重新定点。

具体怎么回事?小编这就帮你捋一捋~

先定“小点”再定“大点”

每年1月1日起即开启新的医保年度,医保参保人可重新选择定点医院。参保人必须先定“小点”(基层医院和“视同社区”的二级医院)后定“大点”(其他医院)。

值得注意的是,专科医院无需选点即可享受医保报销。

特别是对于习惯直接去“大点”看病的市民来说,要注意先定好“小点”。除专科医院可不选点享受医保报销外,在其他医院就医不选点就不能享受医保门诊统筹待遇。

如果不清楚到底医院属于“小点”、“大点”还是专科医院,可咨询医院或登陆“广州医保”微信公众号查询定点医院的情况。 

超一年未产生费用的需重新定点

每年的1月1日后,参保人可重新办理门诊选点手续,有效期到当年的12月31日结束。如果参保人去年已选好“小点”和“大点”,今年不想变动,无需重新办理选点,可直接到医院进行门诊就医记账结算(系统会自动为参保人“续点”)。

也就是说,如果不改点,在新年度到原定点医院就医记账的,医保系统会默认参保人确认原定点医院为新年度的定点医院,即无需再办理定点手续(就诊即定点)。

但是,如果超过一个自然年度没有在医院就医的参保人,无法操作“续点”,要重新定点。

“小孩医保”也可定大点小点

常说的“小孩医保”实际是属于“城乡居民医保”,其中对于未成年人及中小学生来说,同样需先定“小点”再定“大点”。而其他城乡居民(如老年居民、非从业人员),只可选择1家“小点”作为定点医疗机构。

同样,参保人员凭医保就医凭证及有效身份证件,到医院指定窗口办理定点。

值得注意的是,目前城乡居民医保不能通过微信办理定点。另外,由集体经济组织(或村委会)办理参保缴费的城乡居民,首次参保的会有默认选点。

新年度定点后只有特定情形才可“改点”

医保部门介绍,参保人符合如下条件方可改点:参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位变动,或者因定点医院资格变化等。

参保人须持就医凭证或有效身份证件原件及以上变动情形的书面承诺到市医保中心任一医保二级经办机构办理变更手续。

选点变更即时生效,参保人可按规定在新选定的医院享受普通门诊统筹待遇。

如何办理定点?

对于职工医保参保人来说,既可带证件到医院现场办理,也可微信办理。

1、现场办理

参保人员凭医保就医凭证(医保卡或社保卡)及有效身份证件,到医院指定窗口办理。

2、微信办理

登陆“广州医保”公众号,点击菜单栏“医保服务”-“门诊选点”(目前功能在升级)

大伙都明白了吧,

快转给你关心的TA~

来源:广州黄埔发布、广州参考

[ 编辑: gzck ]
分享到:
大洋微信二维码

大洋微信

广报汇微信二维码

广报汇

15:15 周末将迎来夏天?准备好了吗?
周末将迎来夏天?准备好了吗?
不看日期的话,这两天广州过的日子就像是初夏。而且初夏时节龙舟水渐渐抬头,还未必能有现在这样的好天气。根据预报,今天广州可能有零星小雨,不过至少下午飘雨的机会不大,将以晴间多云天气为主。 [详细]
14:21 今日起广州开行三条地铁如约公交
今日起广州开行三条地铁如约公交
为做好疫情期间复工复产公共交通保障,广州地铁联手公交集团,2月24日起工作日将开行8:15车陂南C口直达珠江新城 B1口、7:20南湖大河马总站途经同和 D口至火车东站总站、8:00大石A口直达珠江新城 B1口等三条如约定制公交专线。 [详细]
14:21 黄埔企业快检试剂盒获准上市
黄埔企业快检试剂盒获准上市
2月22日,黄埔区生物医药企业万孚生物研发的新型冠状病毒(2019-nCoV)抗体检测试剂盒(胶体金法),通过国家药监局应急审批,获得注册证,成为国内首批正式获准上市的新冠病毒抗体现场快速检测试剂。 [详细]
13:13 番禺有餐饮企业已限制性恢复堂食了
番禺有餐饮企业已限制性恢复堂食了
据了解,番禺区是广州11个区第一个发布疫情防控期间餐饮经营相关事项通告的行政区。2月7日,番禺区发布的通告要求全区各餐饮单位暂停大厅、堂食服务;禁止一切聚集性用餐活动。不过该通知同时也明确,各餐饮单位可采取独立包房(每房限一桌,不得拼桌)为散客供餐。 [详细]
11:27 今日,华南理工大学举行“云升旗”
今日,华南理工大学举行“云升旗”
今日早晨,华南理工大学举行“同心战疫众志成城”万千师生新学期“云升旗”仪式。截至上午9时,#华南理工新学期升旗#已吸引了师生与网友超200万人观看。 [详细]
10:36 “疫”线记者|疫情不退我们不退
“疫”线记者|疫情不退我们不退
面对突如其来的新冠肺炎疫情,除了奔赴一线的“白衣天使”,疫线记者也默默坚守在疫情防控的大后方。 [详细]
11:39 广州开通超120条复工复产客运专线
广州开通超120条复工复产客运专线
复工复产出行,企业可选择如约定制客运。22日,记者了解到,在继续做好防疫工作的同时,市交通运输部门聚焦企业复工复产,组织相关公交客运企业推出“如约复工复产定制客运”服务。 [详细]
回到首页