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医疗专机30小时5次起降,奔波三万里路,广州阿叔回国成功换心

2019-11-08 16:34 来源:大洋网

大洋网讯 “以后,我就待在广州,哪儿也不去了!”住在广东省人民医院心外二区病房、正在心脏移植康复期的张叔捂着心口说。他与家人恐怕永远无法忘记刚刚经历的在美国发病、奔波三万里回国求救的经历。民航方面证实,像张叔这样,由动脉球囊反搏“护卫”着跨洋回国求救的情况实属首例。

医疗专机在广州白云机场降落。

不容有失:建体外循环就花了3小时

10月24日,一场不容有失的心脏移植手术在省医内外兵分两路进行。黄劲松心脏移植团队的吴敏取心小组从广州出发抵达中山,见到了车祸外伤脑死亡的捐献者,紧张评估1小时确认合适做供体;院内移植手术室随即启动移植准备,可直到2个小时供体心脏进入手术室,黄劲松给患者开胸、建立体外循环还没有完成。“需要非常谨慎,这已经是他第三次手术,胸部正中、右侧手术空间都用完了,尤其是右侧只剩膈神经,心肺跟右心房都粘连了。”黄劲松说。

所幸手术非常顺利,术后第二天,患者张叔就拔掉了气管插管。11月6日,记者在普通病房看到张叔时,他已经一上午坐着活动锻炼,吹气做肺康复,脸色不错,说话也有了中气。

“压力非常大!”取心专家吴敏坦言,这份压力从接到张家从美国发回求救信息里就存在了。原来,在心脏移植之前,有长达10多天的“救治前战”。此前,张叔夫妇从广州到美国探亲,长达15小时的航程里,张叔一直没睡着,感觉气促、不舒服。到女儿家没两天,二胎孙辈出生了,张叔的问题却严重了,一直气促,呼吸不畅。张叔吃了全科医生开的药也没见好,前后拖了两周,张叔住进了纽约的医院,证实是瓣膜型心肌病造成的严重心力衰竭。

家人以为找到病因,住进全美最顶尖的医院之一应该没问题了。没想到住院30多天,用了很多治疗方法,病情越来越严重,最终只能通过心脏移植救命。然而,美国的心脏移植对象只能是本国公民,从技术上来说,美国医生可以给他安装人工心脏,但费用非常昂贵,安装后需要定期复查随访,这将意味着张叔必须在美国长期定居。

“实在不行,我们包机回国求医!”张家人咬着牙决定,10月初,张太太查到省医心研所电话,跨洋致电后按指引获得庄建教授的邮箱,发出了一封求助邮件,让她没想到的是,邮件立即得到了回应:庄教授即刻将信息转给黄劲松团队,团队马上与张叔在美救治医生联系上了。

医生正在给张叔进行换心手术。

十万火急:攻克跨洋危重患者转运关

张太太告诉记者,此前一直寄望医院沟通联系,等了9天还没结果。“还好我之前买了涵盖意外伤害、医疗等全球紧急救援服务的商业保险,立即电话联系,虽然先生的情况不能赔付,却得到了医疗救援专机服务。”

回国心脏移植治疗,首先要闯的是转运关。包机回国,安全能保证否?就这一点,负责联络的省医心脏移植团队吴敏医生仅与美国医生沟通就达十几封电子邮件。张叔病情危重,必须一直靠持续静脉药物和动脉球囊反搏机器(IABP)维持心脏功能。“IABP通过股动脉插管,相对便携地保障心脏与机体泵血,虽然只得心脏自泵血效率20%,但保命。”吴敏介绍,这台半人高的机器,自身电源只能维持1小时,也是张叔不能靠民航班机而要医疗专机回国的原因。

医疗专机只比一辆救护车大一点,装载着4位医疗转运专员、2名驾驶员、张叔和保命设备。10月20日,专机从美国纽约起飞,分别在美国蒙大纳州比林斯、美国阿拉斯加州安克雷奇、俄罗斯彼得罗巴甫洛夫斯克、日本大阪中途降落、加油,人员补给。10月22日3时30分,30小时内飞行1.5万公里经历5次起降的专机平安抵达广州。

抵达后,转场车、民航医院救护车接力将张叔载出来,守候2个多小时的张太太喜极而泣。随后,张叔被转运到省医心研所重症监护室。

事实上,张叔的手术等了2天多才做,一是等合适供体,二是要决定先治肺水肿还是先换心。省医不仅组织了院内多学科会诊,还与广州地区专家、美国医院专家一起讨论,最终确定了“先换心”。

10月24日晚进行的心脏移植手术非常成功,张叔在ICU住了一周左右,就成功转住普通病房了。

省医明年有望开展人工心脏项目

目前,广州地区共有省医、中山一院、广医一院、中山二院等四家三甲医院有执业资格开展心脏移植,其中广东省人民医院是全国连续多年心脏移植数量第三的医院,自1998年以来,已经完成心脏移植超过150例,2019年预计完成约60例,今年至今已有53例,手术数量、手术成功率、术后生存率均居国内领先水平,广东省首例、术后生存时间长的心脏移植术、心肺联合移植术都在省医。

目前,省医正在攻关人工心脏项目,预计明年可开展,届时,患者除了心脏移植外,还可选择人工心脏,出门只需带两块电池持续充电,与完善的人工泵监测一起,辅助患者长期生存。

文、图/广州日报全媒体记者何雪华

通讯员郝黎、张玲玲、翁伟秦、靳婷、张松山

[ 编辑: 何雯飔 ]
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