“全民医保”正式实施后，推行了多年的社区医疗将正式进入广大市民的生活，社区首诊能否获得居民信任？连日来记者多方走访，发现广州部分社区医疗机构在转诊方面已经取得很好的经验，但仍有一些问题令市民心存疑惑。

　　广州社区医疗网点

　　覆盖率已达97％

　　1997年～2007年，广州的社区医疗卫生建设之路走过了10个年头。据广州市卫生局主要负责社区卫生工作的王俊杰处长介绍，截至2006年底，广州的社区卫生服务机构已经达到231家，全市126条行政街中，已经有120条拥有了社区卫生中心，社区医疗服务覆盖了97％的常住居民。

　　另外，目前全市已有7000多名医护人员接受了全科医生的培训，其中5000多名医护人员考取了广东省全科医学岗位培训证书。

　　王俊杰告诉记者，广州对社区医疗卫生机构的定位是“为居民提供基本医疗服务”，“从目前的网点分布和医护人员技术水平来看，我们认为广州的社区卫生服务机构是可以满足这一服务要求的。”

　　社区首诊四大疑惑

　　社区医生技术水平能否让人放心？

　　社区医疗服务水平能否让人放心？

　　谁规范社区医疗机构转诊的标准？

　　社区医院看病真能比大医院便宜？

　　记者调查

　　已有社区医院取得良好转诊经验

　　连日来，记者走访了广州市内多个社区医疗机构。结果发现，有的社区医疗机构办得红红火火，有的却门庭冷落。

　　海珠区龙凤街社区卫生中心：

　　为七千老人建立健康档案

　　与居民签治病合同

　　“社区医生对我的身体了如指掌，有时候到了外地，觉得身体不舒服，都会首先打电话回来向他们咨询。”在海珠区龙凤街社区卫生服务中心，68岁社区居民黄老伯这样告诉记者。黄老伯说，他患有高血压，这几年在社区医生的指导下，一直没犯过大病，他很信任这里的医生。走进龙凤街社区卫生中心，记者看到几乎每个科室里都有正在就诊的病人，个别科室门口还有好几个病人在候诊。据统计，该中心去年一年的门诊量接近14万人次，平均下来每天就有393人次到过卫生中心就诊。

　　除了门诊，龙凤街的社区卫生中心还把门诊所有医务人员分成19个小分队，每个小分队由一名医生和一个护士组成，实行“片医制”，在正常开诊之外，小分队深入自己“辖区”的居委会，为居民建立健康档案，到患者家中接受门诊随访。目前，他们已为7000多位60岁以上的老人建立了健康档案。

　　海珠区慢性病防治科科长吴绪辉告诉记者，从上月开始，龙凤街社区卫生服务中心就在全市率先和居民签合同治疗高血压。他们按照病情的不同，对患者实行三级管理。像黄老伯这样病情不重、自己又会测血压的，每年只用交10元，服务中心发给他们每人一把盐勺、一个计步器，由他们自己每天记录饮食、运动、血压情况，每周交给医生，医生根据每个人的情况，开出个性化的健康处方。

　　去年在海珠区龙凤街社区卫生中心的住院病人中，85％都是从大医院转回来的术后康复患者，而由该中心转到大医院就诊的病人，更是不少。

　　天河区龙洞社区医院：

　　每天一趟转诊班车接送病人

　　在天河区龙洞社区医院，每天都会有一趟班车往返于该院门诊和广医一院之间，任务是把疑难病号捎到广医一院。不仅如此，只要是在龙洞医院开的检查单，即使转诊到广医一院，仍按龙洞医院的价格标准来收费。

　　荔湾区某社区卫生中心：

　　一天开不出一瓶吊针

　　但是，广州也有相当一部分的社区卫生机构经营得举步维艰。在荔湾区某社区卫生中心，输液室的护士告诉记者她一天都没有开过一瓶吊针。而在海珠区某住宅小区附近的社区卫生站，一名男医生拿着一本医学杂志在看，“我们这一带新楼盘多，住的都是年轻的上班一族，白天根本没几个人会来看病，而我们也没有夜诊，因此一周的工作最多也就是给几个老人量量血压，给小孩打打预防针什么的。”

　　居民存疑

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　　对技术水平抱怀疑

　　回应：从高等教育入手解决人才紧缺问题

　　“虽然我们大楼旁边有社区卫生中心，可有什么病我还是宁愿坐车到大医院看。”家住荔湾区的周阿婆对记者说。在接受记者采访的市民中，很多人与周阿婆一样对社区医疗“没信心”。“社区医院虽然路上距离已很近，但心理上的距离还很远”。

　　广州市卫生局基层与妇幼保健处处长王俊杰说：“人才紧缺一直是困扰社区医疗机构的难题。要真正解决人才的来源，关键要从高等教育入手。广州医学院开设的全科医学系今年将有第一批学生毕业，希望能使这一现象得到缓解。”

　　此外王俊杰认为，提高社区医疗机构从业人员的待遇也是关键。“目前我们有些社区医生的月收入还不到2000元，因此很多技术好、经验丰富的医生都不大愿意到社区。”另一方面，老百姓的就医观念也亟待扭转，社区卫生服务中心和卫生站提供的是基本的医疗服务，要为大家解决常见病、多发病和慢性病应该是没问题的。