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广佛公立医院药品将同价,部分有望降价一半

2019-12-14 11:26 来源:南方+

广佛同城同药价的时代正加速到来。

继上月广佛两地医保局签署跨区域联合集团采购战略合作框架协议后,本周,佛山市医保局召开动员部署会议,对外公布了广佛“同城同药价”的落地时间表:本月20日,佛山将在广州GPO平台进行第一批药品采购,预计在12月26日后,市民在佛山公立医疗机构购药时,将实现和广州同价。

值得注意的是,广佛实现同城同药价后,佛山市公立医疗机构购药价格有望实现普降,部分降幅甚至高达五成。这背后源于广佛两地每年的药品采购量占全省近50%。两地合力开展药品采购的举措,让广佛赢得更强的药价议价权。

这也让人们产生了更高的期待。事实上,佛山每年有超过6万人异地就医,其中大部分去往的正是广州。在推动“医疗同城”上,广佛进入公立医院药品同价时代后,广佛医疗同城的“下一站”,还可以开往哪里?

广佛药品跨区域联合集团采购战略合作框架协议签约仪式。佛山市医保局供图

广佛药品跨区域联合集团采购战略合作框架协议签约仪式。佛山市医保局供图

“同城同药价”背后

广佛药品将使用统一采购平台

广佛在开启交通同城多年后,“同城化”开始走向了医疗领域。

11月25日,佛山市医保局、广州市医疗保障局和广州公共资源交易中心共同签署了广佛药品跨区域联合集团采购战略合作框架协议。按照计划,签约后,广佛将使用同一药品采购平台,也就是佛山将加入广州GPO平台。

在广东省内,药品集中采购一般采用三大平台。分别是广东省第三方药品电子交易平台(下称“省平台”)、深圳市药品集团采购平台(下称“深圳GPO平台”)、广州GPO平台三大平台。

过去,佛山市依托广东省第三方药品电子交易平台建设“佛山专区”,即由佛山市人社局组织公立医疗机构通过省平台集中采购。

今年4月起,为进一步探索更适合佛山的药品集采平台,佛山市医保局从今年4月成立起,抽选了15位药学专家组成专家组,往返于广州、深圳、佛山三地,对三个平台进行考察和评估。

对于佛山的情况而言,广州GPO平台的优势突出。

一方面是广州GPO平台药品通用名采用医院上报目录的方式遴选,目录涵盖了6909个药品通用名。专家通过评估认为,广州GPO平台的药品目录从种类与数量上能充分满足佛山公立医疗机构的购药需求。

另一方面,广佛两地在地理位置上紧密相连,对于药企而言,药品输送至佛山与广州运费相近,相比运送至别的城市更加便利。由于距离较近,企业不会以配送量过少、配送成本过高、回款时间周期过长等原因拒绝供货,因此断供率也能够控制在较低水平。

“以往佛山专区的药物品种只有2000多个,有时会出现药物短缺的情况。加入广州GPO平台后,广佛两地在药物配送、反馈服务等都更便利。”佛山市第二人民医院临床医药科主任药师姚晖说。

佛山市医保局相关负责人说,在考察了药品价格、平台模式、平台服务以及平台所提供的药品目录等条件后,佛山选择加入广州GPO平台,其中地理距离近、药品目录更加齐全、断供率低是选择这一平台的主要原因。

“团购”带动药价下跌

急抢救药、短缺药最高降价50%

广佛两地共用统一采购渠道的背后,更重要是带来购药议价能力的提升。

在加入广州GPO前,广东省第三方药品电子交易平台虽药品齐全,但佛山专区需要根据挂网价竞价,自行跟药厂再次议价。佛山市医保局相关负责人表示,佛山约60亿元的年采购量议价能力有限。

但广佛两地采取集中采购后,采购量变大。佛山市医疗保障局提供的数据显示,2018年,广州市公立医疗机构的药品总采购量约380亿,占全省总体近40%。“佛山及广州的年采购量加起来将逼近广东省年采购量的‘半壁江山’。”佛山市医疗保障局医药价格和招标采购科科长张飞说。

广佛两地药品跨区域采购联盟一旦实现,两地将通过带量采购、量价挂钩,形成更大规模的“团购效应”,具备更强的购药议价能力,促使药价实质性地降低。

事实上,近年来佛山市一直积极探索改革药品集中采购的模式,以进一步降低药品价格。从2018年起,佛山通过制定采购指导目录、大金额品种面对面谈判、分类别设置降幅等措施,先后两次组织药品集中采购,分别实现降幅11.17%和11%。

佛山加入广州GPO平台后,从药品的中标价来看,与广东省2018年最低采购价相比,拟中选药品价格平均降幅65.73%。

经佛山市医疗保障局抽调的15位来自佛山各大医院的专家共同评估,佛山加入广州GPO采购平台有望实现佛山药价再次普降,其中低价药、急抢救药、短缺药等类药品将会出现明显药价降幅。并且对长期服药的慢性病患者尤为利好,部分慢性病药品降幅超50%。

佛山市医保局的资料显示,以几类慢性病药品为例,加入广州GPO平台后,用来治疗肝、肾细胞癌的临床抗癌药“多吉美”,将从2017年的23280元/盒降至目前的11437.20元/盒,降幅达50.87%;用来治疗轻、中度原发性高血压的缬沙坦分散片,采购价格也从2017年的44.01元/盒降至目前的21.64元/盒,降幅达50.83%。

“慢性病患者‘因病治穷’的不在少数,因此对药品价格感受较深。”姚晖表示,以往广佛两地公立医疗机构的药价存在高低差,部分长期服药的慢性病患者选择异地就医,每月到广州开药。自佛山加入广州GPO采购平台,广佛实现同药同价,因价格原因需前往广州异地购药的情况有望成为过去式。

一年6万人异地就医

广佛医疗同城需加快开进“下一站”

同城同药价之下,广佛异地购药可能成为过去式,但异地就医仍是进行时。据佛山市医保局介绍,在2018年,佛山异地就医的人数约6万多人次,其中绝大多数都是前往广州就医。随着广佛同城的不断深入,广佛医疗资源联动的需求也愈加紧迫。

过去异地就医,费用结算手续冗长、报销流程繁杂的问题已经得到较好解决。广东省已全面实现省内异地就医直接结算,参保人只要带上个人的社会保障卡在参保地医保经办机构进行备案,就可以享受这一便利的政策。佛山市医保局相关负责人介绍,佛山参保人员在广州就医,如经市、区属三级医院转诊,则按市内同级医院报销比例报销,如自行前往广州就诊,报销时则按一定比例降报。

佛山市第二人民医院的医生说,每年前往广州就诊的佛山患者,有一部分在佛山的医疗机构就可以进行诊治,但仍然更倾向于前往广州医院。患者希望得到更优质的医疗服务是人之常情,但异地就医并不是“上上策”。如何更高效地利用两地医疗资源,究其根本,则是要提高佛山的医疗实力,增加市民在本地就诊的信心。

近年来,让广州的医疗资源向佛山外溢,促进两地医疗合作,提高医疗卫生水平,佛山持续进行着积极而有效的探索。“邀请广州的专家前来会诊、组织学术交流、派遣医务人员到广州培训学习是平常交流合作比较多的方式。”据姚晖介绍,佛山市第二人民医院还通过加入专科医疗联盟,实现和广州医院及其他联盟单位专家共享、临床共享、科研共享和教学共享。

从区域来看,以顺德区为例,该区从2017年开始进行“政校合作”办医模式,全区多家公立医院先后与南方医科大学、广州中医药大学、广东医科大学、暨南大学、广州医科大学等国内医学高校牵手共建,在培育国家和省级临床重点专科、科研项目启动、科技成果转化等方面取得了较大的提升。

目前,广佛两地医疗资源对接效果成效明显,形成了全域辐射带动的作用。以佛山加入广州GPO为两地医疗资源对接的进一步突破口,未来广佛两地医疗、医保、医药还将持续联动。

见习记者庄晓莹 曾艳春 王蓓蓓 羊建溶 李志颖

记者叶洁纯

[ 编辑: 李诗琪 ]
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