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罕见!30岁女子子宫内竟长了180多个肌瘤,未怀孕却有个“七个月大孕肚”!

2021-01-18 13:41 来源:大洋网

身材瘦弱的女子挺着如孕中期般大小的肚子,走进广州市第一人民医院妇科门诊,正当在座的医生疑惑她是不是走错了时,女子却主动难为情地说:“我没有怀孕。”真相是:子宫肌瘤在她的肚子里长“疯”了——大大小小180多个肌瘤盘踞在子宫,最大的如同一个成年男性拳头大小。

专家提醒,子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,发现子宫肌瘤时不用过分担心,正确的做法是尽早就医,因为子宫类型有很多种,不同类型的子宫肌瘤的处理方式不一样,医生会根据对应的情况告诉你对应的处理方式。

女子未怀孕却有个“七个月大孕肚”

广州市第一人民医院妇产科康佳丽主任接诊了小王,仔细询问才了解到,原来30岁的小王患有子宫肌瘤数年,既往曾有2次多发性子宫肌瘤剔除手术病史,两次手术均剔除了大约为5-6个子宫肌瘤,但是术后不到半年复发,并且逐渐增大。

到如今小王自己摸肚子可以摸得到中下腹部的硬实肿块,肚子也挺起如孕中期大小,并伴有尿频、尿急、肛门坠胀感等压迫症状。即使情况已经很严重了,但是由于小王一直担心手术需切除子宫,便迟迟不敢接受治疗。

入院后,康佳丽在妇检中发现小王的子宫已经增大到有如怀孕七个多月大小,B超提示多发性子宫肌瘤,最大的子宫肌瘤大约有7-8厘米,犹如一个成年男性拳头大小。

综合分析后,诊断考虑为多发性子宫肌瘤,不排除弥漫性子宫肌瘤等可能。康佳丽介绍,子宫肌瘤手术方式分为子宫肌瘤剔除术或子宫全切除术,具体方式选择需个体化。

手术剔除子宫肌瘤180多个,医生惊呼从未见过如此之多

在手术前,医生们反复与小王及其家人沟通,结合她之前多次多发性子宫肌瘤剔除手术史,再继续行子宫肌瘤剔除的话,时间长,出血多,难度增大,术后复发的风险也较大,于是建议行全子宫切除或宫体切除相对适宜。

在告知患者相关手术方式、手术风险、并发症后,小王及其家属经充分考虑,仍强烈要求保留子宫,并希望尽量把子宫肌瘤剔除干净。于是康佳丽主任团队最后决定行腹式子宫肌瘤剔除术。

为了降低手术风险,保证手术的安全性,广州市第一人民医院妇产科康佳丽主任团队做好了充足的术前准备。由于盆腹腔粘连严重、子宫巨大,子宫肌瘤的数目众多,呈弥漫性生长,手术的难度非常大。经过数小时手术,共剔除大小不等的子宫肌瘤180多个!最大的一个直径约8厘米,大约一个成年男性拳头大小。“从医几十年,从来没有见过一个子宫能长如此之多的肌瘤!”康佳丽说。

面对子宫肌瘤,选对治疗方式很重要

康佳丽介绍,子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,常见于30-50岁妇女,20岁以下少见,是女性最常见的良性肿瘤。发病的确切病因尚未明了,因子宫肌瘤好发于育龄女性,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性激素有关。

随着国家推行健康中国的政策,人们健康的意识逐渐加强,并且检查手段的越来越完善,越来越多的女性发现有子宫肌瘤,面对子宫肌瘤我们应该怎么办呢?

康佳丽表示:“当我们发现有子宫肌瘤的时候不用担心,正确的做法是尽早就医,因为子宫类型有很多种,不同类型的子宫肌瘤的处理方式不一样,医生会根据对应的情况告诉你对应的处理方式。”

子宫肌瘤的治疗方法包括观察、药物治疗和手术治疗,根据患者的症状、年龄、生育的要求等情况,可选择不同的治疗方式。

1.以下情况适合药物治疗:

子宫肌瘤导致月经过多、贫血和压迫症状,不愿手术者;子宫肌瘤剔除术或子宫切除术前预处理纠正贫血、缩小肌瘤和子宫体积,为手术治疗做准备;子宫肌瘤患者孕前可使用药物缩小子宫体积和肌瘤体积,为妊娠做准备;多发性子宫肌瘤剔除术后,预防肌瘤近期复发;有手术治疗禁忌症者。

2.以下情况适合手术治疗:

子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血;或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状,经药物治疗无效子宫肌瘤合并不孕;子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4 cm建议剔除;绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。手术的方式包括:经腹手术(包括腹腔镜和开腹两种术式行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术)、宫腔镜手术、经阴道手术、经导管子宫动脉栓塞术和高强度超声聚焦消融等。

文、图/广州日报全媒体记者张青梅 通讯员聂妙玲、丁雄伟、魏星

[ 编辑: gzck ]
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