3月24日至3月25日,聚焦世界心血管领域最新技术和学科交叉等前沿话题的第15届“逸仙国际心血管病论坛”在穗举行。广州日报·新花城记者从论坛上了解到,近年来随着一批新的诊疗技术应用于临床,以往疗效不佳或难以耐受外科手术的功能性二尖瓣反流、严重心衰等复杂心血管疾病患者,有了新的治疗选择。
据了解,专科实力领先的医院正在通过“传帮带”的方式让地市医院医生也能掌握这些新技术,从而帮助更多基层患者。
今年设立的“院士论坛”聚焦学术前沿问题
顶尖新技术有望在地市级医院开展
据中华医学会心电生理和起搏分会候任主委、广东省医学会心血管病学分会主委、中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任王景峰教授介绍,近年来,逸仙心血管团队紧追世界领先技术,开展了经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)、导管主动脉瓣置换术(TAVR)、希浦系统(注:“希氏束-浦肯野纤维”系统即心脏传导系统的组成部分)起搏、无导线起搏器植入术、脉冲电场房颤消融术(PFA消融)等顶尖新手术,且手术成功率高、并发症少,为房颤、心脏瓣膜病、心衰等患者探索治疗新路。
“作为国家临床重点专科,我们在不断取得技术突破的同时,也积极发挥区域‘领头羊’作用,将这些新技术向省内外基层医院推广普及,希望可以造福更多患者。”王景峰教授表示。
以治疗中重度以上二尖瓣反流的经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)为例,受制于专科硬件、心血管彩色超声水平和医生操作水平,这一技术目前仅为少数医院掌握。
二尖瓣是心脏中控制血流方向的重要阀门之一,当它“关不上”时,会导致血液反流,心脏负荷增大,引起心功能下降并最终导致心脏衰竭。二尖瓣反流是中老年人群中最常见的心脏瓣膜病。对于器质性二尖瓣关闭不全的患者,外科手术修复或置换是治疗“金标准”,但仍有不少患者因高龄、病情复杂等原因导致无法耐受外科手术。而继发于缺血性心肌病、扩张型心肌病的功能性二尖瓣关闭不全患者,有些经过强化治疗后,二尖瓣反流仍然比较严重,且外科手术效果欠佳。如今,微创的TEER技术为这些患者开辟了一条“生路”。
“我们正在培训省内外的地市级医院的专家,帮助他们掌握TEER手术技巧。”中山大学孙逸仙纪念医院副院长陈样新教授介绍,近日该院主办的“广东省第一届TEER沙龙”,以“小班制”现场手术演示的教学模式,为省内外具有一定基础的医生及心脏彩超专家进行培训,未来将为更多二尖瓣反流患者提供微创修复治疗。
研发创新器械 为临床治疗提速
主动脉瓣狭窄的患者,因心脏无法正常收缩,出现呼吸困难等问题,是目前心血管治疗的难点之一。中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科副主任聂如琼教授介绍,对于这类病人,可以采用微创介入手术“经导管主动脉瓣置换术(TAVR)”,从外周血管入路,采用导管输送的方式将新的主动脉瓣膜准确的放置到原瓣膜位置,替代旧瓣膜的功能。目前为提升疗效,该院团队正结合临床反馈,与技术团队合作提升医疗器械的性能,并进一步开展创新器械的研发工作。
聂如琼介绍,逸仙心血管团队团队与多家医院合作,运用人工智能技术来收集、评估和分析反流病例的临床数据和影像检查信息,筛选最适合微创介入治疗的患者,以提高临床疗效,预判和防范术中风险。“这套系统的1.0版本在临床使用中初见成效。”聂如琼教授表示,治疗成功率有所提高。
本届论坛由中山大学孙逸仙纪念医院及广东省胸痛中心主办,由中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会、国家卫生健康委员会脑防委房颤卒中防治专业委员会和广东省医学会等多家单位和学术团体支持。
除设有“院士论坛”外,主办方还举办了胸痛论坛、房颤及心源性卒中论坛、结构心脏病论坛、心血管影像论坛、青年高峰论坛、医工融合论坛。
文/广州日报·新花城记者:任珊珊 通讯员:张阳、陈煜阳
广州日报·新花城编辑:李津