有约君说
许多人都有“爱抠”的毛病，
比如抠鼻孔、抠耳朵、抠指甲，
还有一些人喜欢
抠头皮
运气好的时候，
能抠出一个完整的小颗粒；
但有时也会失手
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至于抠出来的东西，
也是千奇百怪：
有的呈片状，有的呈白泥状，
有的带点血痂，
还有人抠出一颗大号油脂粒……
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（图片来自网友）
这是奇奇怪怪的小颗粒，
到底是什么来头？
是不是病？能不能抠？
今天我们来逐个盘点。
如果头皮健康
发现小颗粒不用太担心
我们的皮肤之所以能保持湿润柔软，多亏了皮脂腺源源不断分泌油脂。除了面部，我们的头皮也是个“大油田”，密布着众多皮脂腺，用来滋润头发和保护头皮。
一般来说，从头皮上抠下来的形状像芝麻的“小颗粒”，大多就来源于油脂的分泌。
①“白头”或“白泥”
如果皮脂腺旺盛，出油太多且来不及排出，堆积在皮脂腺导管里，时间久了就会变成颗粒状的“白头”。这种“白头”也常见于我们的脸部、前胸和后背。
这些油脂分泌物会与头皮屑、汗液、灰尘和细菌等结合，有的质地相对较硬，形成肉眼可见的颗粒物，随后自然脱落。
还有的质地更松散，用手轻抠能抠出像“白泥”一样的东西，属于皮肤污垢，就和平时我们洗澡时从皮肤上搓下来的“泥”差不多。
②“黄色芝麻粒”
还有一种体积比“白头”稍大点的黄色小颗粒，摸起来更硬，捏碎还有股臭味——这是进阶版的油脂粒，更容易出现在雄激素分泌旺盛的中青年男性以及长期熬夜、饮食重油重辣、长期压力大的人群身上。
（图/视觉中国 图文无关）
一般来说，只要没有出现疙瘩、脓包、流血或出现大片脱皮、明显瘙痒等情况，偶尔发现头皮上有小颗粒是正常现象，日常做好头皮清洁即可去除。
头皮这些异常“疙瘩”
提醒你该看医生了
1. 脂溢性皮炎
如果常常感到头皮瘙痒、头油头臭、脱发明显、头皮有红斑，能从头皮抠下许多油腻的鳞屑或痂皮，还伴有大量头皮屑，就要高度怀疑是脂溢性皮炎了。
遗传因素、马拉色菌感染、雄激素水平高导致油脂分泌过多、某些皮肤病以及不良生活习惯等，都可能诱发脂溢性皮炎。
由于瘙痒，患者很难抵挡挠头的冲动，越是抓挠，皮损越严重，病情越难好转。
病情发展到这种程度，不是随便买个“去屑洗发水”就能解决的，建议及时看皮肤科医生，配合进行抗菌治疗。
2. 毛囊炎
如果头皮上出现单个或多个红色丘疹，周围有炎性红晕，用手摸或者梳头会有明显的疼痛感。
严重的丘疹还会发展成脓包，出现破溃后流出脓血，形成黄痂。出现以上情况，很可能是毛囊炎在作祟。别轻易去抠！
毛囊炎（图/《皮肤性病诊断图谱》，张建明、李海英主编）
头皮毛囊炎，可能由金黄色葡萄球菌等细菌感染所致，也可能由马拉色菌等真菌性毛囊炎继发细菌感染而致。
毛囊炎常见于平时不注意头皮卫生，或是总是抓挠头皮导致破溃引起炎症的情况。
因此，真的不要没事就抠头皮！
另外，内分泌代谢紊乱、长期接触焦油类等化学物、免疫力低下的人群都可能发病。
毛囊炎有细菌性和真菌性之分，由于个体差异性，建议在医生的指导下用药治疗。
3.其他皮肤问题
除了以上两种常见的头皮问题，还有一些皮肤疾病也会导致头皮容易受损，比如银屑病、白癣、特应性皮炎、石棉状糠疹等，都可能让你抠出“奇怪的颗粒”。
总之，最靠谱的做法是及时就医，不要“到处抠抠”。
头油头屑多
到底该怎么洗头？
为了去除头皮油脂或头皮屑，有些人会频繁洗头，但头屑却越洗越多。
还有人认为，头皮问题都是头发太油造成的，因此会选择去油的强效洗发剂。
对此，皮肤科医生建议，伴有头皮瘙痒和头屑的病人，在选购洗发用品时，使用低致敏产品、避免使用刺激性化学药品或芳香剂，避免热风吹干、水温过高或用碱性肥皂洗头，尽量轻柔护理头发等。
在洗发产品的选择上，可以使用含有去屑成分，如：吡罗克酮乙醇胺盐（octopirox，OCT）、水杨酸、吡硫鎓锌（zinc pyrithione，ZPT）等洗发水；
或在医生指导下使用具有抗菌、抗炎作用的外用药物，如：酮康唑洗剂、复方酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等，减少头皮出油和炎症反应。
管不住抠头皮的手？
小心可能是种心理问题
有的人偶然瞥见头发上有个小颗粒，或是用手指梳头发时感觉到有个小疙瘩，于是顺手将其抠下。
但也有些人，一旦闲下来，或是感到紧张时，手就会不自觉伸进头发里四处摸索、撕扯、抠挖……久而久之，甚至造成头皮损伤，面积越来越大。
出现这种情况，就要格外小心了，这很可能是一种心理问题。
有专家认为，不少人有咬指甲、咬腮帮子、抠头皮、拔头发等习惯，这种通过特定动作来缓解焦虑或压力的行为，医学上称为自我调节行为。
但是，这种消极的处理方法不但会造成一时的伤害（比如抠头皮容易造成皮肤损伤、头发脱落），长此以往还可能导致习惯性自我伤害。比如有人发现抠头皮也不够解压时，可能会用更激烈的方式伤害自己。
还有观点认为，这是一种聚焦于躯体的重复性行为。当我们用手抠头皮时，会激活大脑和脑垂体，触发积极的、愉悦的情绪，让人很难抗拒。
轻度抠头皮爱好者，为了头皮与头发的健康着想，必须要管住自己的手，“手痒”时通过做其他事情来转移注意力。
如果发展到反复抠挠造成皮损、即使感到疼痛也难以停止这一习惯时，就要关注自己是否有精神压力过大的问题，必要时可寻求医生的帮助。
综合自腾讯医典、厦门大学附属第一医院互联网医院公众号、皮肤科杨希川教授公众号、南方医科大学皮肤病医院公众号、东南大学附属中大医院公众号
图/视觉中国、《皮肤性病诊断图谱》、网友截图
广州日报新花城编辑：李津
