在粤港澳大湾区北部的广州花都，一场以数智化为引擎的基层医改实验正悄然展开。
5月17日，花都区人民政府与微医控股正式签署战略合作协议。双方将采用“1+2+N”架构，以广州微医数智医院为主体，联动花都区两大医疗集团，整合全区基层医疗卫生机构，共同组建数智健共体。
这标志着花都在历经“一元钱看病”“紧密型医疗集团”等标志性医改之后，又一次站上了探索前沿——用AI技术打通基层公共卫生服务的“最后一公里”。
从远程诊疗到AI辅助诊断，再到5G智慧急救……一直以来，花都持续推进医疗改革，推动医疗服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，科技的温度正一点一滴渗透到百姓就医的每个环节。
数字惠民：从“看病难”到“无感速达”
在花都区人民医院门诊大厅，市民张先生看完病后，对着自助终端“刷了个脸”，医保报销和结算瞬间完成，连证件和手机都不需要。这是花都区在全市率先上线的全场景“刷脸”无感支付系统，覆盖挂号、报到、入院登记、结算等全流程，让患者体验到便捷无感的就医服务。
这样的便捷只是花都数字化医改的一个缩影。更令人印象深刻的是5G智慧急救体系为生命抢出的“黄金时间”，依托5G+物联网，花都区人民医院对集团内14部救护车进行了升级改造，患者心电、血氧等生命体征实时传回指挥中心，院内医生通过高清音视频系统远程指导施救，真正实现“上车即入院”。花东镇七星村还建起了全市首个村级急救站，将三甲急救资源直接下沉到乡村一线，成为守护村民生命的“前哨站”。如今，全区急救时间平均缩短20分钟，危重抢救成功率提升至99.42%。对突发心梗、脑卒中的患者，每一分钟都关乎生死，这“抢出来”的20分钟，正是数字技术带来的实实在在的安全感。
“再也不用像以前一样奔波了，我们镇每周都有区级专家坐诊，基层医生通过远程会诊随时请教上级，让人特别安心。”在花山镇卫生院，看病的居民李阿婆感叹道。这也正是花都城市医疗集团建设惠民的有力见证。以市中西医结合医院牵头的西部医疗集团为例，截至2025年，累计下沉专家3125人次，指导基层开展87项新技术，基层诊疗量从2021年的73.52万人次跃升至2025年的148.35万人次，增幅达101.78%。
从刷脸支付的便捷，到5G急救的生死时速，再到专家资源的下沉共享，数字技术正悄然弥合城乡医疗资源的鸿沟，也让花都公共卫生服务的温度与效率，实实在在地落到了每一位居民身上。
AI赋能：从“被动治病”到“主动健康”
如果说已有的智慧医疗实践打通了信息壁垒，那么此次花都与微医控股的合作，则是在此基础上引入更强大的AI“大脑”，尝试更深层次的改变。
根据协议，双方将依托微医控股自主研发的监管、医生、用户三大健康智能体矩阵，打破传统碎片化服务模式，构建覆盖诊前、诊中、诊后的全生命周期健康管理新生态。通俗地说，AI将像一个不知疲倦的健康管家，渗透到居民健康管理的方方面面。
对于患有高血压、糖尿病等慢性病的居民，这套系统带来的变化格外可感。花都基层医疗机构此前已引入AI辅助诊断系统和智能随访系统，家庭医生重点人群签约率达到90%，部分镇街甚至实现100%签约率。在天津数字健共体的实践中，单名健管师在AI辅助下管理患者数可达2600人，人效提升近3.5倍。这意味着，未来花都居民将享受到更加主动、精细的健康管理服务——AI助手会定时推送用药和复诊提醒，家庭医生可随时查看签约居民的健康数据并进行电话随访或上门指导，慢病管理不再是被动的“发病才治”，而是主动的“日常守护”。
更深层次的变革在于医保支付机制。2024年，花都已在全市率先开展城市医疗集团医保总额付费改革，采用“结余留用、超支分担”方式进行年度清算，当年两个医疗集团共获得医保奖励资金1121.73万元。此次数智健共体将进一步纳入医保总额付费试点，建立以健康结果为导向的支付新机制——医保基金不再是简单“为治疗买单”，而是转向“为健康付费”。当群众的健康指标越好、疾病越少，医疗机构获得的结余就越多，这从机制上激励医疗机构主动做好预防和健康管理，让“把群众健康管好”成为医院的内生动力。
模式重塑：从“先行先试”到“湾区样本”
从2010年首创“一元钱看病”模式，累计为农民减轻医疗负担数亿元，到2017年组建紧密型城市医疗集团，再到2024年率先试点医保总额付费改革，花都的每一步探索都在为基层医改积累经验。如今，花都基层诊疗量占比已达56.43%，15家公立基层医疗卫生机构全部达到国家“优质服务基层行”推荐标准。
但挑战依然存在。中国慢性病患者数量已超过4亿，传统基层医疗服务模式难以高效承接庞大的人群健康管理需求。AI的加入，为解决这一难题提供了新的可能。
“花都将聚焦医保支付改革、数据互联互通、健康管理服务、医疗AI产业落地等重点领域，深度协同推进，推动医疗服务从‘以治病为中心’向‘以健康为中心’转变，打造粤港澳大湾区数智健康产业新高地。”花都区卫生健康局局长肖爱民表示。
从“一元钱看病”到“数智健共体”，花都医改始终贯穿着一条主线：让医疗回归人本，让健康触手可及。如今，这张惠及常住280余万居民的“数智处方”正渐次铺展——AI弥合城乡壁垒，医保撬动“主动健康”，以科技之笔重绘基层医疗底色。而这股从大湾区北部升起的数智东风，也将为健康中国写下可复制、可推广的生动注脚。
文、图/广州日报新花城记者：董业衡
广州日报新花城编辑：时秀芙
