近日，深圳市南山区通过公共数据“搭桥”，联合多方推出了专为商业保险理赔设计的双快捷通道——“商保直付”和“商保快赔”。该服务由深圳市南山区政务服务和数据管理局、南山区卫生健康局联合南山区属公立医院、南山区医疗集团总部、南山区公共数据授权运营单位、深圳数据交易所、微信支付、腾讯微保等多家单位和机构共同推动落地，通过多方合力实现“数据多跑路，群众少跑腿”，让理赔流程更快捷、更方便。
即日起，用户在深圳市南山区4家指定公立医院住院就医后，在出院结算时若使用微信支付费用，即可选择授权“商保直付”快捷通道，享受医保和商业保险实时同步结算服务，节省理赔时间。此项服务的推出，意在让数据代替用户跑腿。目前，“商保直付”快捷通道支持腾讯微保联合泰康在线推出的“微医保·百万医疗险（普惠版）”商业医疗险产品理赔，未来将逐步扩展至更多保险渠道和产品。
“商保直付”快捷通道的打通，是区域性跨平台数据互通和共享的成果：医院数据在全程加密、脱敏及合规操作下，通过安全平台流动到保险公司，在保护用户隐私的前提下，支持保险公司快速获取理赔所需信息，实现快速、简单、精准理赔。所有医疗数据的使用都须经过用户本人授权，并由深圳数据交易所完成主体授权验证、合规监管及存证溯源，保障个人对数据的知情权和同意权。
目前，“商保直付”快捷通道已在深圳市南山区4家医院落地，分别为：深圳市南山区人民医院、深圳市南山区妇幼保健院、深圳市前海蛇口自贸区医院、南方科技大学医院。
在腾讯微保平台持有微医保·百万医疗险（普惠版）在保保单的用户若在以上医院接受住院治疗，出院结算时即可享受门诊及住院医疗费用的“商保＋医保”一站式结算。
具体而言，当用户使用微信支付完成入院押金支付时，微信支付会通过消息提醒用户可授权使用直付服务；出院时，微信支付提供了直付服务必需的直付二维码（用户首次使用“商保直付”服务，需要在微信支付授权开通此功能），用户可使用直付码在医院内窗口或自助机进行付款。使用直付码时，系统将向用户展示商保赔付情况，若医保和商保报销后用户还需要支付剩余款项，也可以使用微信支付完成自付。使用直付码后，腾讯微保也会展示本次整体支付明细账单，方便用户随时查阅。
据悉，腾讯微保联合泰康在线通过智能理赔实现对获取的医疗数据精准清洗、结构化处理与合规性校验，同时保险公司专业的风控模型确保理赔决策的准确与高效，保证一站式结算服务稳定运行。接下来，深圳市南山区推出的另一个理赔快捷通道——“商保快赔”也即将落地启用。“商保快赔”主要面向门诊就医场景，用户到医院就诊后，只需同意授权，即可在微信支付自费部分后直接发起理赔申请，通过医院结构化数据，保险公司可以实现快速、精准的赔付。
文/广州日报新花城记者：赵冬芹
广州日报新花城编辑：麦晓颖
