内地首个男性可用的四价HPV疫苗获批上市，获批接种人群为9-26岁。昨天下午，广州首批12名预约接种者在中山大学肿瘤防治中心防癌体检中心完成接种，首位接种者为一位医学生。
22岁的蓝先生目前在东莞实习。“我学医，平时非常注意健康防护。听说男用HPV疫苗可以预约接种后，立即通过医院体检中心的公众号预约。整个接种流程感觉挺好。”他表示，要呼吁身边更多男性朋友也来接种疫苗。
1月8日，国家药品监督管理局批准默沙东四价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗（酿酒酵母）增加多项新适应证，适用于9-26岁男性预防因HPV16、18引起的肛门癌，HPV6和11引起的生殖器疣（尖锐湿疣），以及由HPV6、11、16、18引起的以下癌前病变或不典型病变：1级、2级、3级肛门上皮内瘤样病变（AIN）。四价HPV疫苗（男性）疫苗每针约800元，免疫程序和女性接种一样，为0、2、6月龄，即第一针注射完毕后分别在2个月、6个月后注射第二和第三针。
男性感染HPV也会致癌
HPV，即人乳头瘤病毒，在自然环境中广泛存在，传播途径包括性传播、密切接触传播、间接接触传播、母婴传播等。持续感染高危型HPV是诱发女性宫颈癌的主要原因，HPV疫苗因此也一度被称为“宫颈癌疫苗”。
中山大学肿瘤防治中心泌尿外科主任尧凯主任医师介绍，约九成男性一生中可感染HPV，持续感染高危型HPV可以引发肛门癌、阴茎癌、口咽癌等多种癌症，且低危型HPV6和HPV11感染与生殖器疣有关。男性感染者也可能通过性行为将病毒传播给伴侣，导致女性感染，进而引发宫颈癌。
相较女性而言，男性HPV感染很少被关注，男性自身也对其充满误解。“有些男患者患阴茎癌后以为自己得了性病，感到委屈、不解，因为自己没有过高危性行为。实际上致癌的元凶是HPV感染。”尧凯表示，和宫颈癌在女性中高发相比，男性因HPV感染的肿瘤发病率较低，但危害同样严重，且男性更容易忽略自身健康隐患而延误就诊时机。
男性接种HPV疫苗最好在初中阶段
尧凯建议年轻男性及早接种。“一方面， HPV疫苗对未感染人群的保护效果更好；另一方面，在青春期前，人体的免疫系统可能对疫苗产生更为强有力的应答，建立充分的免疫保护。”
中山大学附属第三医院妇产科和妇科学科带头人李小毛主任医师表示，无论是男性还是女性接种HPV疫苗最好在初次性行为之前，有性经验者接种疫苗也可获得相应保护力。
李小毛教授用“男女共防、利己利人”总结了接种HPV疫苗的获益：“实际上我们每个人都是易感人群，HPV流行非常广。一方面HPV感染不仅是引发宫颈癌，还会引起肛门癌、口腔癌、咽喉癌等癌症和尖锐湿疣等男女共有的疾病，做好HPV防护对男性朋友自己是有获益的；另一方面，HPV感染会在男女间相互传播，所以打HPV疫苗保护的不仅只是为了自己，还是为了身边的人。男女共防将进一步助力加速消除宫颈癌进程，是一件好事。”研究显示，如果任何一方持续感染HPV，都可能增加其伴侣的HPV感染风险。
男女共防有助降低社会医疗负担
在此前北上广三地同时举行的“HPV男女共防计划”启动会上，多位受访专家表示， 男性接种HPV疫苗除了保护自身健康，也可以从男女共防的角度为伴侣预防宫颈癌等HPV感染疾病构筑防线。
“过去所有疫苗都是不分性别的接种，HPV疫苗也无需分性别。”中华预防医学会副会长、暨南大学疾病预防控制研究院院长梁晓峰教授表示，HPV感染和每个人都息息相关，大家是自己健康的第一责任人，“男女共防HPV感染是实现群体免疫的重要方向，既符合公平原则，也有助于降低社会整体医疗负担。”他提到，可以在经济发达、HPV科普观念比较好的地区大力推动男性HPV疫苗接种，其他地区慢慢跟上，“接种HPV疫苗是为了更好地保护自己，保护所爱。”
“疫苗是预防疾病最经济最有效的手段，HPV疫苗是预防HPV感染和相关疾病的有效手段。提倡‘男女共防’是为了能够迅速提升整体人群的疫苗接种率。”广东省预防医学会疾病控制首席专家郑慧贞主任医师举例说，即使女性HPV疫苗接种率达到90%，整体接种率也只有一半45%。但是如果男性也一起接种HPV疫苗，整体接种率就能进一步提高，加速实现HPV群体免疫的效果，阻断人群中的HPV传播。
文/广州日报新花城记者：任珊珊 通讯员 陈鋆
图/广州日报新花城记者：廖雪明
