近日，一名来自云浮的50岁患者黎叔带着锦旗来到广东省中医院芳村医院重症医学科向医护团队真诚致谢，感谢他们深夜驰援400公里，救回了自己的性命。患者和家属都没有想到，一场“小感冒”竟把平素身体健康的他轻易撂倒，闹出“大白肺”，险些夺命。检测结果显示，致病原因为重症军团菌感染。专家推测，早期极有可能合并病毒感染过程。幸而经过中西医团队精心救治和护理，患者在入院17天后便顺利康复出院。
大年初二深夜紧急救援
2025年正月初二晚上，曾在云浮市人民医院挂职的广东省中医院李想副主任医师接到了帮扶医院的求助信息，一患者因重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征在罗定市人民医院救治，命悬一线。李想立即联系重症医学科大科副主任韩云，经评估该患者出现“大白肺”，致命的呼吸衰竭，急需转院进行“人工肺”（体外膜肺氧合、ECMO）治疗。
接到韩云主任电话后，芳村医院重症医学科副主任谢东平立即集结ECMO团队，联络医院总值班协调车辆，连夜驱车赶往罗定。一路上，谢东平与罗定市人民医院的医护人员保持紧密沟通，设法提前做好救治准备。经过近3小时的长途奔驰，救援团队终于抵达。
此时，患者已经昏迷、呼吸急促，情况十分危急。谢东平迅速组织评估，在优化镇痛、镇静和呼吸机参数后，患者的氧合有了改善，结合家属意愿和当地医院条件，决定将患者转运至广州再评估ECMO治疗指征。
到达广东省中医院芳村医院重症医学科后，早已准备好的医护团队迅速接手，再次评估ECMO治疗指征。在紧张而有序的操作中，医护人员默契配合，成功为患者建立起ECMO生命通道。有了ECMO替代肺部进行体外氧合，病人的肺部暂时得以休养生息，医生也有更多时间追查根本病因进行相应治疗，帮助病人度过最危险的阶段。很快，患者的氧合情况得到明显改善，生命体征也逐渐稳定下来。
但患者究竟感染了什么病原菌，导致一位壮年男子短时间内出现致命的“大白肺”？是病毒性肺炎？还是细菌性？纤维支气管镜检查、宏基因二代测序、病原微生物培养、抗原抗体检测，一系列检验检查项目迅速有条不紊地开展。最终，综合患者宏基因二代测序等检测结果，明确患者为重症军团菌感染，早期极有可能合并存在病毒感染过程。
中西结合助力快速康复
在应用人工肺、呼吸机等治疗后，往往需要应用镇痛、镇静药物，使患者被动接受治疗。既往类似的大白肺患者，往往面临着长达一两个月甚至更长的虚弱、卧床困境。如何帮助患者尽快康复？近年来，广东省中医院芳村医院重症医学科在重症患者的早期肺康复方面开展了积极探索，对于应用ECMO治疗的患者，强调中西医结合康复，尽快撤离镇静类药物。广东省中医院心血管科大科主任邹旭、重症医学科大科副主任韩云查房时强调，根据中医“扶正祛邪”理论，在积极扶正的基础上，适当采用清热、通腑等治疗，同时积极应用气道廓清训练、膈肌功能锻炼、肢体康复训练等系列早期肺康复措施，配合中医特色疗法实现综合康复目标，例如应用中药、外治法改善黎叔的食欲和消化功能。
在全体医护人员的精心照料下，患者的身体状况一天天好转，在10天后撤除人工肺，2天后顺利撤除呼吸机。在撤离呼吸机后2天，患者已经能在ICU病房里开始床旁站立、下蹲等康复锻炼。治疗17天后，患者办理了出院手续，开心回家。
小小感冒暗藏险情
这位患者今年50岁，平时身体挺硬朗，谁能想到他差点被一场“小感冒”撂倒？据悉，春节前，该患者觉得身上不舒服，开始是低烧、咳嗽，认为是感冒。可谁料到，这病来得这么迅猛，短短几天，病情急转直下。
事实上，除了流感需要高度重视外，还有不少特殊病原菌的感染也很容易导致重症肺炎、大白肺。这类特殊病原菌引起的肺炎，早期症状和感冒也非常类似，所以很容易让人产生轻视心理。
专家提醒，一旦在外感过程中出现以下表现，一定要及时就医，避免延误：
1.持续反复高热。
2.出现喘憋症状，活动后上不了气。
3.出现呼吸道以外的全身症状：严重的疲乏感、腹泻等。
4.老人、小孩等特殊人群出现明显的精神变差。
文、图/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：陈佳佳、王军飞、张靓雯
广州日报新花城编辑:魏丽娜
