
5月9日,广州市卫生健康委员会、广州市总工会联合主办的庆“5·12”国际护士节暨“广州好医护之羊城护理之星”“广州好医护之广州好护士”主题分享会在广州报业文化中心举行。
活动中启动了广州市医疗机构住院“免陪照护”服务试点工作,32家试点医疗机构覆盖全市11个区,提供近4000张床位。
“免陪照护”试点
集中在陪护服务需求较大病区
面对人口老龄化加速带来的医疗照护需求,活动中正式启动了广州市医疗机构“免陪照护”服务试点工作。32家试点医疗机构覆盖全市11个区,涉及69个试点病区、近4000张床位,旨在减轻患者家庭的照护负担,提升医疗服务质量。
记者查阅试点医疗机构及具体病区名单发现,试点病区集中在神经科、心血管科、普外科、骨科、血液科、呼吸科、肿瘤科、老年医学科等患者生活自理能力弱、对陪护服务需求较大的病区。
日前广州市卫生健康委等6部门印发的《广州市医疗机构提供免陪照护服务试点工作方案》(以下简称《工作方案》)提出,各试点医疗机构要结合实际按照试点先行逐步推开原则,坚持在配齐配足试点病区护士和医疗护理员的前提下成熟一个、开放一个,产科、儿科等病区暂不纳入试点范围。
《工作方案》还提出,探索建立患者住院免陪照护服务相关服务规范、运行和保障机制,医疗护理员持培训合格证上岗达100%。到2027年底,总结试点经验,形成可复制推广的免陪照护服务标准体系和服务模式,逐步扩大免陪照护服务范围,覆盖试点医疗机构更多病区,推动全市医疗机构护理服务的专业化和规范化发展。
医疗护理员应统一纳入医院人员培训和管理
探索建立医疗护理员的绩效激励和职业晋级机制
根据《工作方案》,免陪照护服务试点医疗机构聘用的医疗护理员应统一纳入医院人员培训和管理工作,明确工作职责和服务规范,指定专职部门和人员负责管理,并按照责任制整体护理的工作模式探索医疗护理员配备标准,优先保障免陪照护服务的人力配备;并且要建立完善医疗护理员院内培训制度,定期开展职业素养、服务技能、质量安全、消毒隔离、院感防控等培训,确保其掌握提供相应服务的理论知识和实践技能。
试点医疗机构试点病区的医疗护理员应逐步按照《医疗护理员培训大纲(试行)》和《医疗护理员国家职业标准(2024年版)》接受规范培训,取得培训考核合格证书和职业技能等级证书;应在护士指导下,对服务对象提供生活照护、辅助活动等服务,不得从事医疗护理专业技术性工作。
《工作方案》还提出,探索建立医疗护理员的绩效激励和职业晋级机制,提升职业吸引力。试点医疗机构和第三方陪护机构可探索为医疗护理员购买职业风险相关保险,降低工作风险,为医疗护理员提供工作必需的职业卫生防护、消毒用品、健康监测等,保障医疗护理员和患者双方权益。
鼓励支持保险公司探索
将免陪照护服务费用纳入商业保险
《工作方案》还明确,试点医疗机构要根据省医疗保障局的相关要求,落实免陪照护服务价格,由患者或患者家属知情同意后自主选择,并按规定承担相关服务费用;患者或其家属知情同意后自主选择由第三方陪护服务机构的医疗护理员提供照护服务的,价格标准按照市场化方式明码标价,由患者或其家属与陪护服务机构协商确定,并自费承担相关服务费用,费用由陪护服务机构收取;鼓励支持保险公司积极探索将免陪照护服务费用纳入商业保险,通过开发新的保险产品或将现有险种进行升级优化,覆盖免陪照护服务的相关费用,不断满足人民群众日益增长的多元化、多层次保险保障需求。
试点医院:护理员观察患者饮食起居 可助护理决策
“老百姓能不能放心去请医疗护理员?”南方医科大学珠江医院护理部主任王灵晓介绍,该院在去年底开始在院内的骨科病区开展免陪照护服务试点时,首先考虑到的是这一点。“要提升医疗护理员服务技能和质量,群众才能放心。我们参照国家的《医疗护理员培训大纲》规范化培训,根据既往对护士分层级管理经验,制定了医疗护理员课程,采用情景教育的方式,比如给患者喂食过程中,发生噎食了应该怎么处理等等。我们还建立了责任护士、护理组长、护士长组成的质控体系,看看护理员能不能按照我们为患者建立的照护清单去落实、落实的效果如何。”
王灵晓表示,在生活护理中,医疗护理员不仅是照顾患者,同时也可以为护理决策提供依据:“我们要求护理员在为患者订餐时也要注意患者的病情进行营养搭配,同时要留意患者的食量,因为患者的食欲会影响营养状况。而目前我们的护士很难具体去盯每一个患者的进食情况,护理员就可以发挥很大的作用。”
| 市级首批免陪照护服务试点地区医疗机构 | ||||
| 序号 | 医疗机构名称 | 医院情况 | 试点病区情况 | |
| 类别 | 医院等级 | 具体病区 | ||
| 1 | 广东省人民医院 | 省部属 | 三级甲等 | 老年肾病科/皮肤性病科 |
| 2 | 广东省第二人民医院 | 省部属 | 三级甲等 | 1.神经医学中心;2.脊柱骨科;3.创伤骨科 |
| 3 | 中山大学附属第一医院 | 省部属 | 三级甲等 | 急诊病区、神经内科二区、心内一区、脊柱外科、康复科、关节外科、血液二区、肝外科、胃肠三区、妇科四区、耳鼻咽喉科二区、老年病区、肾二区 |
| 4 | 中山大学孙逸仙纪念医院 | 省部属 | 三级甲等 | 骨外科三区、急诊病区三区 |
| 5 | 中山大学附属第三医院 | 省部属 | 三级甲等 | 心血管内科 |
| 心血管内科 | ||||
| 6 | 中山大学附属第六医院 | 省部属 | 三级甲等 | 结直肠外科一区、康复医学科、骨科 |
| 7 | 中山大学肿瘤防治中心 | 省部属 | 三级甲等 | 胸科三区、胃外二区、胰胆外科病区 |
| 8 | 南方医科大学南方医院 | 省部属 | 三级甲等 | 普通外科结直肠病区 |
| 9 | 南方医科大学珠江医院 | 省部属 | 三级甲等 | 创伤骨科 |
| 10 | 南方医科大学第三附属医院 | 省部属 | 三级甲等 | 关节外科 运动医学科 |
| 11 | 南方医科大学第五附属医院 | 省部属 | 三级 | ①脊柱关节外科 ②心血管内科二区 |
| 12 | 南方医科大学口腔医院 | 省部属 | 三级甲等 | 口腔颌面外科病房 |
| 13 | 暨南大学附属第一医院 | 省部属 | 三级甲等 | 心脏血管外科、肩肘足踝小儿骨科、胃肠外科二区、脊柱一科与骨肿瘤病区、呼吸内科、东圃康复二区 |
| 14 | 广东省中医院 | 省部属 | 三级甲等 | 大德路总院膝骨关节病科、创伤足踝科; 大德路总院脑血管病科; 大德路总院肝胆外科; 二沙岛医院运动医学科; 二沙岛医院泌尿外科; 芳村分院普外、泌尿外科; 大学城分院脊柱科运动创伤科; 大学城分院放疗科。 |
| 15 | 广州中医药大学第三附属医院 | 省部属 | 三级甲等 | 芳村分院老年病区/芳村分院康复医学科/院本部消化内科血液肿瘤科 |
| 16 | 广东省水电医院 | 省部属 | 三级 | 内一科,内科西区,骨一科,骨二科 |
| 17 | 广东省工伤康复医院 | 省部属 | 三级专科 | 颅脑损伤康复一区、 骨与关节康复科、 心肺康复科、脊髓损伤康复病区 |
| 18 | 广东省第一荣军优抚医院 | 省部属 | 三级 | 内科 |
| 19 | 广州市第一人民医院 | 市属 | 三级甲等 | 神经外科二区、心血管内科、血液内科(南沙院区) |
| 20 | 广州医科大学附属中医医院 | 市属 | 三级甲等 | 内分泌科 |
| 21 | 广州市红十字会医院 | 市属 | 三级甲等 | 创伤骨科与中医正骨科、 耳鼻咽喉头颈外科、 急诊病区、 神经内科、 心血管一区、 神经介入心理科、 全科医学科一区、 中医科二区 |
| 22 | 广州医科大学附属脑科医院 | 市属 | 三级甲等 | 老年精神科 |
| 23 | 广州市第十二人民医院 | 市属 | 三级 | 神经内科、心血管内科 |
| 24 | 广州医科大学附属第一医院 | 市属 | 三级甲等 | 沿江11楼骨科、大坦沙消化内科、沿江泌外二区 |
| 25 | 广州医科大学附属第二医院 | 市属 | 三级甲等 | 康复医学科 |
| 26 | 广州医科大学附属第三医院 | 市属 | 三级甲等 | 心内科一区 心血管监护室 心内二心胸外 妇科一区 |
| 27 | 广州医科大学附属第五医院 | 市属 | 三级甲等 | 康复 医学科 |
| 28 | 广州中医药大学第一附属医院白云医院 | 区属 | 三级甲等 | 骨伤科、 脑病神外病区 |
| 29 | 广州市白云区人民医院 | 区属 | 三级综合 | 老年病科 |
| 30 | 广州市中西医结合医院 | 区属 | 三级甲等 | 脑病二区 下肢骨科 |
| 31 | 花都区人民医院 | 区属 | 三级甲等综合医院 | 神经内科病区、妇科/乳腺胸外科病区 |
| 32 | 广州开发区医院 | 区属 | 三级 | 普内消化老年内科病区 |
文/广州日报新花城记者:伍仞 通讯员:穗卫健宣
图/广州日报新花城记者:伍仞 通讯员:穗卫健宣
广州日报新花城编辑:吴婉虹























































