近日，15岁的初中生小阳出现喉咙不适、吞咽疼痛的症状。一开始本以为是熬夜上火，可两天后手脚却出现了疱疹。妈妈带其就诊后得知，小阳原来是得了手足口病。看着已经接近一米八的儿子，小阳妈妈感到十分困惑：“都这么大了，怎么还会得这种‘宝宝病’？”在不少人的印象中，手足口病专门“欺负”小宝宝们，为什么10多岁的大孩子，也一样会感染？
注意：青少年、成人也会被手足口病“盯上”
日前，广州市疾病预防控制中心公众号发布科普推文《手足口病专挑宝宝下手？青少年和成人一样能被“放倒”！》，当中也讲述了一个类似的病例。
图/“广州疾控i健康”微信公众号
记者从广州医科大学附属妇女儿童医疗中心了解到，虽然手足口病多发生于5岁以下的儿童，但并不是宝宝专属，青少年和成年人也有可能被感染，感染科门诊中不时接诊到在读小学、初中的手足口病患者。“比如有的二孩家庭，小宝感染了以后，读小学、初中的大宝和弟弟妹妹密切接触后，没注意手卫生，加上学习强度大、抵抗力比较弱，就容易感染。”该院感染科主治医师龚余介绍，“甚至有的时候宝妈带着得了手足口病的宝宝来看病，一伸手，发现宝妈的手上也长了疱疹，很可能也是因为抵抗力弱而被宝宝传染了。”
除了“小传大”的传染模式，门诊也有家长反映：“我们家宝宝基本没有出家门，可还是被感染了。”这种情况就有可能是因为隐性感染或携带了病毒的大人回到家后没有及时洗漱而传给了孩子。市疾控中心专家指出，成人可能因工作、照顾儿童等原因频繁接触病毒（如摸过孩子的玩具未洗手、处理粪便后未消毒）后未进行手卫生或在公共场合（如电梯按钮、公交车扶手）接触到病毒后，直接触摸口鼻眼，从而导致感染。相对于儿童手足口病，青少年和成年人的症状较轻，但也正是由于症状轻，常可能被忽视，容易成为儿童手足口病的隐形传染源。
保持良好手卫生是关键
酒精无法灭活手足口病毒
龚余介绍，在广州，每年4—7月是疱疹性咽峡炎、手足口病的主要高发期；秋季开学后的9—10月，由于孩子们又开始在托幼机构、学校聚集，因此又会迎来一个小高峰。疱疹性咽峡炎、手足口病都是由同一大类肠道病毒引起，实际上是同一类疾病。有的病例一开始只是喉咙里长出了小水疱，此时就表现为疱疹性咽峡炎；到了后面手脚、屁股上长出了皮疹，这时候再看医生，则会诊断为手足口病。但也有人整个病程都只是表现为疱疹性咽峡炎。
3岁以下患儿是医生关注的重点。这是因为年龄越小的孩子，症状往往越重，可能出现高热不退、惊跳的症状，重症、死亡率也相对其他年龄段更高。一般来说，大孩子或成年人感染的症状会比较轻，出现发热的病例较少，如果只是喉咙里长水泡、喉咙疼，甚至可能会被误认为是“上火”了。
“与水痘、麻疹等感染过一次终身免疫的传染病不同，由于可引起手足口病、疱疹性咽峡炎的肠道病毒有20多种，感染后并非终身免疫，对其他型别病毒也没有抵抗力，因此有多次感染的可能。”龚余说。
龚余介绍，在患者发病早期，病毒就会通过咽喉分泌物、唾液传播，而后期则主要通过粪便传播，患者皮肤的疱疹液中也携带病毒。因此，在家庭或宿舍中出现患者后，同住人员应做好相应预防措施。龚余强调，良好的手卫生是关键，特别是在接触患者、处理分泌物或给小宝宝更换尿布后，必须用流动水和肥皂彻底洗手。此外，应避免与患者共用餐具、毛巾等物品。
需要注意的是，酒精是难以有效灭活肠道病毒的，物品消毒可采用暴晒、蒸煮或用含氯消毒液擦拭的方式消毒，使用紫外线灯照射也是有效的消毒方式。
全年龄段防护细节要牢记
广州市疾病预防控制中心专家建议，无论年龄大小，做好以下措施都能大幅降低手足口病风险：
勤洗手：最有效的“防病开关”
用肥皂/洗手液+流动水洗手（至少20秒），尤其在以下情况下：准备食物前、饭前便后、触摸公共物品（如电梯按钮、门把手）后、接触儿童分泌物或排泄物后。
正确洗手步骤：湿手→搓洗（掌心、手背、指缝、指尖、拇指、手腕）→冲洗→擦干（避免二次污染）。
图/“广东疾控”微信公众号
环境清洁：切断病毒“生存链”
定期对玩具、餐具、家具表面用含氯消毒液（如84消毒液，按说明稀释）擦拭消毒；
衣物、被褥阳光下暴晒（6小时以上）。
保持室内通风（每日2~3次，每次30分钟），减少病毒在密闭空间的聚集。
避免接触：减少病毒“暴露机会”
流行季节（广州多为4月—7月和9月—10月），尽量避免带孩子去人群密集、空气流通差的场所（如商场、游乐场）；
成人外出回家后先洗手、换衣服，再接触孩子。
若家人确诊手足口病，需对其使用过的物品单独消毒，并避免与其他家庭成员（尤其是儿童）密切接触至症状消失后1周。
疫苗：重点保护人群
目前我国有针对EV71病毒的灭活疫苗（可预防由EV71引起的重症和死亡），推荐6月龄~5岁儿童尽早接种（基础免疫2剂，间隔1个月）。
但需注意：此疫苗无法预防其他型别肠道病毒引起的手足口病，因此即使接种过疫苗，仍需做好日常防护。
文/广州日报新花城记者：伍仞 通讯员：穗疾控、陈文
广州日报新花城编辑:魏丽娜
