44岁的刘女士（化名）一早醒来突感天旋地转，就医后被诊断为“小脑梗死”。尽管经治疗后恢复部分行动能力，但一动就晕的问题始终困扰着她。刘女士到广州市第一人民医院康复医学科就诊，在该科陈康副主任治疗师、彭源副主任医师的指导下，经过约两周系统训练，症状明显减轻，顺利回归工作岗位。
一动就晕，原来是“平衡总司令”罢工
刘女士一向身体健康，却在某天清晨起床时遭遇剧烈头晕，几乎无法站稳。医院检查后确诊为“小脑梗死”，也就是俗称的“小脑中风”。
虽然走路能力有所恢复，但她只要一转头或改变姿势，例如从躺到坐、从坐到站，就感觉天旋地转，仿佛坐上停不下来的旋转木马。
“这是小脑损伤后常见的前庭功能障碍，”陈康解释，“小脑是人体的‘平衡总司令’，它与内耳前庭系统协同工作，维持身体在运动中的稳定。”
一旦小脑受损，这套系统就可能出现紊乱，导致一动就晕、走路偏斜、视物晃动、平衡感下降等问题。
康复关键：激活大脑可塑性，循序渐进练回来
“好消息是，大脑具有强大的可塑性。”彭源指出，“通过科学、系统的康复训练，大脑可以重新学习并掌握平衡技巧。”
刘女士的康复过程，主要结合了两种经典康复方法：
1.Cawthorne-Cooksey前庭训练法：在动态中重建平衡
该方法通过逐步增加头、眼及身体的运动，帮助大脑适应并克服“动”带来的眩晕感。训练包括眼球运动、头部运动及平衡训练，从坐姿到站姿再到行走，逐步推进。
2.Bobath理念：在静态中优化姿势控制
Bobath理念强调恢复正常的姿势控制，增强躯干核心稳定，改善头、颈、躯干与四肢的协调性，减少因平衡障碍导致的错误代偿动作。
康复四步走，找回身体控制感
在专业康复师指导下，刘女士的训练分为四个阶段：
第一步：眼与脑的协调训练
注视固定点并缓慢移动视线，重建眼与头部运动的协调性。
第二步：坐姿头部训练
在坐姿下进行缓慢点头、摇头，并配合眼睛注视左右目标。康复师以Bobath手法引导躯干保持挺拔，为头部活动提供稳定支撑。
第三步：姿势变换训练
从侧卧到坐起、从坐到站，康复师引导患者以更高效、省力的方式完成动作，避免用手猛撑，强化躯干控制与重心转移。
第四步：行走与真实场景模拟
在行走中转头、交替看天花板与脚尖，甚至尝试短暂闭眼站立，模拟日常生活挑战，提升实际应对能力。
经过约两周系统训练，刘女士的头晕症状明显减轻，走路不再偏斜，上下楼梯更有信心，整体步态更稳健，顺利回归工作岗位。
专家提醒：头晕非不治，康复要趁早
陈康强调，小脑梗死后的头晕大多不是不治之症，关键在于正确的康复方法与持之以恒的训练。彭源也建议，如有类似问题，应尽早寻求康复医学科专业治疗师的帮助，量身定制安全、有效的康复方案。
“前庭康复是一个循序渐进的过程，”两位专家共同呼吁，“通过科学训练，患者可一步步找回身体的平衡，重拾从容生活。”
文、图/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：吴丽婷、魏星
广州日报新花城编辑：李津
