世界从清晰到模糊，需要多久？对于李先生（化名）和他的母亲而言，答案竟是“不知不觉”。半年前，李先生的左眼仿佛被蒙上了一层擦不掉的雾，母亲的双眼更是仅能看见手指在眼前晃动。糖尿病，这个潜伏多年的“无声杀手”，正悄然吞噬他们的光明。在绝望的边缘，一段由亲情牵引的求医之路，一位医术与仁心并重的医生，为他们敲开了光明之门。
视力危机：一个家庭的至暗时刻
李先生经营着一家电动车行。曾经，他能熟练地辨识电路、精准地调试车辆。但不知从何时起，他的左眼像是被蒙上了一层擦不掉的雾霭，看东西越来越模糊，颜色也变得黯淡。与此同时，他70岁的母亲，视力状况更为堪忧，双眼几乎只能看到手指在眼前晃动的影子。
“店里的事情，以前看一眼就明白，后来得凑得非常近，还常常看错。”李先生的言语中带着一丝无奈。视力下滑不仅影响了生意，更侵蚀着生活质量，很多以前轻而易举的事情，现在都变得异常艰难。母亲则因为视力问题，基本丧失了自理能力。
这一切的根源都是因为糖尿病。早在2002年，李先生就查出血糖偏高，但由于年轻，觉得问题不大，加之工作繁忙，并未系统管理。母亲更是患病多年，一直默默忍受，长期高血糖最终导致了糖尿病视网膜病变，视力急剧下降。
疾病的阴影笼罩着这个家庭，直到半年前表哥的出现才改变了这种状况。原来表哥也曾因糖尿病视网膜病变严重影响视力在中山大学中山眼科中心求医，并经由练苹医生治疗后康复。在他的极力推荐下，李先生和母亲怀揣着最后一丝希望，找到了练苹。
手术破局：一场精密眼底的修复之战
在中山大学中山眼科中心眼底病治疗中心，练苹主治医师接待了这对母子。经过一系列精密的检查，严峻的现实摆在面前。
练苹用形象的比喻向李先生解释了病情：“我们可以把眼睛比作一台精密的照相机。视网膜是底片，玻璃体是填充相机内部的透明胶状物。你们母子两的糖尿病，导致血液中过高的糖分像‘腐蚀性液体’，损害了眼底那些为‘底片’供血的微小血管。”
她进一步分析道，李先生母亲的双眼糖尿病性视网膜病变已进入V期，这是非常严重的阶段。眼底长出了大量异常的“新生血管”，这些血管极其脆弱，极易破裂出血，并且会形成增殖膜样组织，牵拉导致视网膜脱离，如同劣质的爬山虎不仅弄脏了玻璃，还扯坏了墙皮。李先生的左眼也处于相似的危重阶段，右眼则处于III期，虽暂未出现大量新生血管，但眼底已有出血和渗出，如同底片已经受潮、受损，随时有恶化的风险。
“情况确实很严重，尤其是左眼，拖延的时间太长了。”练苹介绍，“玻璃体出血严重，黄斑区水肿，并且存在增殖膜牵拉视网膜的情况。药物治疗和单纯的激光已经无法解决根本问题，需要进行玻璃体切除手术。”
“玻璃体切除手术，可以理解为对这台‘精密相机’进行一次内部的深度清理和修复。”练苹解释道。手术需要在眼球上制作三个小于1毫米的微创切口，分别引入光源、切割头和灌注液。她需要运用高超的显微手术技术，将眼内浑浊的、充满血块的玻璃体一点点清除干净，让光线能够重新顺利到达视网膜。
这仅仅是第一步。更重要的是，她要小心翼翼地分离和切除那些牵拉在视网膜表面的增殖膜，解除它们对“底片”的拉扯，使视网膜复位。在这个过程中，每一个动作都要求极致的精准和稳定，稍有不慎就可能导致视网膜的进一步损伤。最后，她还会使用眼内激光，对缺血和渗漏的视网膜区域进行“焊补”，封闭异常血管闭塞区域，减少未来再次出血和新生血管的风险。
最终，李先生的手术顺利完成。术后第一天，当纱布揭开时，他惊喜地发现，左眼那片顽固的“迷雾”消散了，天花板上的灯管轮廓清晰可见，世界终于重新清晰了。
随后，李先生的母亲也在充分的术前评估和准备后，接受了左眼的玻璃体切除手术。尽管年事已高，手术风险相对更大，但在练苹医生和吉宇莹医生的努力下，手术同样取得了成功。术后，母亲的左眼视力得到了显著改善，生活质量基本恢复如初。
光明新生：照亮漫长健康管理之路
除了精湛的手术技术，让李先生一家感念的，还有练苹医生的仁心与耐心。“练医生人很好，对病人非常负责，解释病情很仔细，让我们心里很踏实。”李先生由衷地说。在门诊，练医生总会不厌其烦地用各种比喻和图示，向患者和家属解释复杂的眼病机理。
她反复强调一个核心观点：“手术做得再成功，也只是清除了眼睛内部当前的‘危机’和‘烂摊子’。糖尿病的病根依然存在。如果血糖、血压、血脂控制不好，另一只相对好的眼睛可能会出问题，甚至手术过的眼睛也可能再次发生出血或视网膜脱离。”
练苹利用诊间时间，持续进行着糖尿病眼病的科普教育：“糖尿病视网膜病变是一个渐进的过程。早期可能毫无症状，但眼底的损害已经开始。因此，所有糖尿病患者，无论视力感觉如何，都应每年至少进行一次全面的眼底检查。一旦出现视力下降、视物变形、眼前有黑影飘动或闪光感，必须立即就医，因为那可能就是眼底出血或视网膜脱离的信号，是视力发出的‘求救信号’。”
她指出，早期干预（如激光、眼内注药）可以有效控制病情进展，避免走到需要复杂手术的那一步。而一旦发展到需要玻璃体手术的阶段，不仅手术难度大、费用高，视力能恢复到何种程度也充满更多不确定性。
如今，李先生双眼术后视力稳定，已经能够重新打理电动车行的生意，日常生活完全不受影响。他的母亲也因为左眼视力的改善，生活质量得到质的飞跃。
这段经历也彻底改变了李先生对健康的态度。他戒掉了含糖饮料，坚持规律用药、监测血糖，并注重饮食和锻炼。“以前忙起来就不当回事，现在才知道，身体才是革命的本钱。练医生救了我的眼睛，我得更珍惜才行。”他感慨道。他还计划在母亲身体条件允许时，再次请练医生为她施行右眼手术，以期获得更好的生活质量。
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文/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：邰梦云、唐艳丽
图片由受访者提供
广州日报新花城编辑：吴婉虹
