当前，全国的流感活动进入了较快上升期，预计未来流感的活动还将进一步上升。儿童作为高风险人群，近期医院里小患儿的数量有了明显增加。家长群里“神药”玛巴洛沙韦和奥司他韦成了高频词，有人吃一次就退烧，有人却越吃越吐；有人把两种药混着吃，有人刚退烧就停药……结果孩子反复发烧，全家跟着焦虑。中山大学附属第三医院儿童医学中心主任陈壮桂提醒，如果怀疑孩子得了流感，一定要先诊断，再用药，在症状出现48小时内用药是“黄金时间”，并且发现症状好转后不宜立刻停药。
先诊断，再用药，切勿一发烧就吃“万能神药”
奥司他韦的作用是阻断流感病毒与细胞融合，玛巴洛沙韦抑制病毒复制，两者都是专治流感，它只针对真正的元凶——甲型和乙型流感病毒，对于由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起的普通感冒，它完全无效。
虽然两者药物安全性好，但盲目滥用会让孩子白白承受了药物的潜在副作用，比如胃肠道反应，还可能掩盖真实病情，延误对细菌感染或其他病毒的正确治疗。
切记：先诊断，再用药。当孩子出现突发高烧、全身肌肉酸痛、乏力、头痛等典型的流感症状，尤其是在流感流行季和有过接触史时，应尽快就医，由医生判断。切勿自行诊断、凭经验用药。
在症状出现48小时内用药
流感病毒进入人体后，会快速复制，因此“黄金48小时”至关重要。抗流感药物的作用是抑制病毒复制和释放，在症状出现的48小时内用药，能最大程度地控制病毒数量，效果最佳。
如果超过48小时，是否还要吃药呢？陈壮桂指出，对于有重型/危重型高危因素的患者和重型/危重型患者，仍应进行抗病毒治疗。
切记：启动抗病毒治疗不需要流感检测呈阳性，一旦怀疑流感，尽快就医，为用药争取宝贵的时间窗口。
发现症状好转后不宜立刻停药
“是药三分毒”，看到孩子退烧了、精神好了，很多家长就想赶紧停药。奥司他韦的标准治疗疗程是5天。症状好转，不代表体内的病毒被完全清除了，这只是我们免疫系统在药物帮助下暂时占了上风。擅自提前停药，相当于给了残存的病毒“喘息之机”，可能导致病毒反弹，病情复发。
切记：遵医嘱，足量、足疗程服药，即使孩子看起来已经康复，也要坚持吃完5天，力求“全歼”病毒。
孩子口服奥司他韦后呕吐较常见，不要盲目补服
服药后呕吐在儿童中很常见，很多家属不知道该怎么处理，陈壮桂给出关于服药时间的关键提醒：
服药后15-30分钟内呕吐：可视作剂量完全丢失，建议补服一次全剂量；
服药后30-120分钟内呕吐：药物吸收了一部分，建议补服一半剂量；
服药超过2小时后呕吐：药物基本已吸收，无需补服，等待下次正常服药即可。
切记：科学补服，安全第一。为了减少呕吐，强烈建议随餐或饭后服用，可以有效减轻胃肠道刺激。
面对流感，家长速记“四步安全用药法”
1. 先确诊：发烧≠流感，治疗要“有的放矢”；
2. 抓时机：症状出现48小时内用药，越早越好；
3. 看年龄：
1岁以下→奥司他韦颗粒（2周龄以上可用）；
1-5岁→奥司他韦颗粒；
5岁以上→医生评估后可选择玛巴洛沙韦干混悬剂或奥司他韦。
4.忌口：玛巴洛沙韦服用前后2小时禁牛奶、钙片、铁、锌、抗酸药；服用奥司他韦后若呕吐严重，可随餐同服减少刺激。
家长们需要密切观察病情变化，孩子出现以下情况，立即就医：
1.服药后30分钟内大量呕吐；
2.精神差、嗜睡、抽搐、走路不稳；
3.呼吸急促、口唇发紫；
4.皮疹迅速增多、脸肿、声音嘶哑需要警惕过敏。
指导专家：中山大学附属第三医院儿童医学中心主任陈壮桂
文/广州日报新花城记者：徐依励 通讯员：李旭锋、普荣慧、周晋安
广州日报新花城编辑：吴婉虹
