上班久坐之后，不少人会扭一扭脖子，听到“咔达”一声后，顿时觉得松快了些？但这个声响是紧张的颈椎得到了释放，还是它不堪重负的“呻吟”？广州中医药大学第三附属医院针灸推拿科叶志兵副主任医师提醒，脖子常发出弹响不可掉以轻心，必要时建议明确是否存在病理因素，日常中也可以学习一些锻炼方法，给颈部肌肉“松绑”。
脖子弹响，是病理性问题还是放松？
叶志兵提醒，脖子弹响不一定是颈椎病，但也绝不能掉以轻心。它主要分为两种：
1. 生理性弹响
关节里有一种叫滑液的润滑剂，里面溶解了一些气体，当颈椎长时间保持一个姿势，关节囊内的压力会发生变化，气体就可能形成微小的气泡，当突然转头或扭动脖子时，关节受到牵拉，这些气泡瞬间破裂，就会发出清脆的“咔达”声。
这种声音响声清脆、单一、不连续，响过后有轻松感，不伴有疼痛、麻木或无力，就像是颈椎在“舒坦地叹气”，属于正常生理现象，不必过度恐慌。
2. 病理性弹响
如果颈椎因为长期劳损、姿势不当，出现局部肌肉筋膜紧张、韧带钙化、关节轻度错位（筋出槽、骨错缝） 或骨质增生（骨刺），颈椎就不再是顺滑的轴承，而像是缺油生锈的门轴。在活动时，肌腱、韧带、骨骼之间发生不正常的摩擦、碰撞，就会发出沉闷、摩擦感的响声。
响声频繁、沉闷、常为摩擦音；响的同时或之后伴有酸胀、疼痛、麻木感，甚至头晕。这种响声，是颈椎在发出“求救信号”，它提示颈椎已经处于亚健康或疾病状态，需要及时干预。
下次脖子响时，问问自己： “响的时候，疼吗？麻吗？晕吗？”如果并没有这些感受 ，那大概率是生理性的，但也要注意减少故意弄出响声的行为；如果有这些不适，哪怕只有一项，也建议前往医院接受专业检查。
中医支招如何给颈椎“松绑”
如果经常存在颈部的不适，与其只会扭扭脖子，不如多学这一招——颈深屈肌激活动作。
“我们可以称之为‘双下巴法’ 或 ‘下巴平移法’。想象的不是低头挤出双下巴，而是让下巴水平向后移动，像一台平移的伸缩摄像机。”叶志兵介绍。
一、准备姿势：
1. 放松坐直或靠墙站立：背部挺直，双肩放松下沉，眼睛平视前方，保持耳垂、肩峰、髋关节在一条直线上。
2. 指尖引导：可以将食指和中指轻轻点在下巴上，有助于感知动作幅度。
二、动作要点：
1. 水平后移：眼睛和头顶保持原有高度，将下巴水平向后平移，感受后颈部有被拉长和轻微的紧张感。
2. 保持与呼吸：到达最大幅度后，要注意不产生疼痛或眩晕的感觉，保持这个位置5-10秒。全程保持自然呼吸，不要憋气。
3. 缓慢放松：缓慢地将下巴移回初始位置。
4. 重复：后缩+归位为一组，每组重复8-10次，每天锻炼2-3回。
5.寻找正确的感觉：后颈部有轻微的拉伸感和紧绷感，好像后侧在发力变硬。前颈深层（喉咙后部）有轻微的酸胀发力感。
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叶志兵提醒， 如果已经出现持续疼痛、手麻、头晕、走路不稳等症状，请立即停止任何自我锻炼，并第一时间寻求专业帮助。盲目按摩或剧烈旋转脖子可能加重病情。针灸推拿科可以运用精准针刺、轻柔理筋、中医正骨等手法松解紧张的肌肉筋膜、帮助复位。
医学指导/广州中医药大学第三附属医院针灸推拿科叶志兵副主任医师
文/广州日报新花城记者：徐依励 通讯员：安俊停
视频/广州日报新花城记者：徐依励
