淋巴水肿被称为“不死的癌症”。其临床症状主要表现为肢体进行性肿胀、皮肤纤维化及反复感染,严重时可发展为“大象腿”“麒麟臂”。在全球范围内,约有2.5亿名淋巴水肿患者正被这种“肿胀”折磨。
近日,北京大学深圳医院(以下简称“北大深圳医院”)显微淋巴外科周喆刚团队利用创新术式,为来自美国的艾米(化名)实施了修复性超显微淋巴管静脉吻合术(LVA),成功缓解了她的腿部肿胀问题。如今,艾米已出院返回美国。
6年前,艾米因妇科肿瘤术后继发淋巴水肿。起初只是轻微肢体沉重,随着淋巴循环持续淤堵,她的左腿越来越粗,皮肤逐渐变硬,日常走路、穿合体的裤子都成了奢望。为摆脱“病腿”,她在全球排名前列的医疗中心先后接受了2次抽脂减容手术和2次淋巴管静脉吻合(LVA)手术。4次手术后,左腿肿胀未消,反而越来越坚硬,胀痛加剧。当艾米再次寻求治疗时,她的美国主刀医生给出了冰冷而决绝的答案,“你已经没有机会再做LVA手术了。”

一篇国际知名期刊研究论文让艾米绝处逢生。该论文当中的病例比她的情况更复杂、更棘手,却通过创新的手术方案获得成功,论文作者是北大深圳医院显微淋巴外科负责人周喆刚团队。抱着一丝希望,艾米给北大深圳医院发出第一封求助邮件,“我想解决左大腿的水肿问题,已经被美国医生告知无法再次手术了,我想知道,你们还有办法吗?”仔细研判随信附过来的病历后,周喆刚团队给出明确答复,“我们有信心,可以帮到你。”
北大深圳医院显微淋巴外科团队通过多次线上会议,为艾米讲解手术方案、术前准备及术后康复流程。历经三个月准备,艾米登上了飞往深圳的航班。北大深圳医院显微淋巴外科及多学科团队为艾米制订了详细的LVA修复手术和康复方案,这是她的第五次淋巴水肿手术,也是难度最高的一次。
淋巴水肿超显微LVA手术是外科领域的“天花板”,淋巴管直径仅0.3—0.8毫米,比头发丝还细,医生需在高倍显微镜下用更细的缝合线将淋巴管与匹配静脉精准吻合,让淤堵淋巴液通过静脉回流。艾米多次抽脂手术破坏了左大腿正常解剖结构,纤细的淋巴管和伴行静脉被包裹在增生硬化的疤痕中,如同被埋在钢筋水泥废墟里,寻找可用的淋巴管道非常难。手术当天,在高倍显微镜下,团队医生一点点剥离坚硬疤痕组织,精准定位到有功能的淋巴管和匹配静脉,顺利完成超显微吻合,手术历时仅2小时。术后,艾米的膝关节周径减少1厘米,左大腿坚硬肿胀的区域变得柔软,她走路轻盈。艾米对周喆刚团队充满感激,她将自己的就医经历分享给身边的淋巴水肿患者。
作为华南地区首个医院开设的国际化超显微外科培训中心,北大深圳医院显微淋巴外科已培训来自20多个国家的国际学员30人,累计完成超过2000例淋巴水肿超显微手术,为全球淋巴水肿患者带去希望。
文、图/广州日报新花城记者:轩慧
广州日报新花城编辑:黎慧莹

















































