沼气中毒现象时有发生。近日,一位维修工人进入下水道维修时昏迷,经消防员抢救被转移并送入某三甲医院。入院后患者处于深度昏迷之中,考虑为下水道产生的沼气中毒,医院迅速给患者进行了气管插管等抢救并紧急联系转运至慈惠医院进行重症高压氧治疗。
当天深夜,患者转入广州慈惠医院重症康复救治中心时神志不清且呼吸急促,需呼吸机辅助呼吸,血氧饱和度一度偏低。在慈惠医院高压氧与康复医学首席专家虞容豪教授、重症医学首席顾问郭振辉教授指导下,孙照琨主任带领重症医学团队为患者开通绿色通道,直接进入高压氧舱开展抢救治疗。
(入院当晚紧急开舱为患者进行高压氧治疗)
在对患者进行初步检查、多学科会诊后,重症医学团队根据患者情况制定了具体治疗方案。在生命体征监护下,采用呼吸机辅助、超高压方案进行高压氧治疗。治疗全程由ICU医生、护士在高压氧舱内陪舱监护、治疗,舱内接呼吸机,舱内持续心电、血氧、脑电监护。
经过紧张的超高压之下的高压氧治疗,患者病情逐渐稳定。做完第二次高压氧治疗后,患者情况缓解,次日恢复自主意识并拔除气管插管。目前,患者意识清醒、肢体功能恢复,但仍需要继续完成高压氧治疗有关疗程并留院观察,排除迟发性脑病的可能。
虞容豪主任医师表示,沼气中毒危害大,预防与急救是关键,这类病人如抢救不及时,会因呼吸道麻痹而死亡。有些病人虽经抢救脱险,也有可能留下迟发性中毒性脑病,会有健忘、反应迟钝、智力下降等后遗症。高压氧治疗是气体中毒的特效疗法之一,尤其对一氧化碳和硫化氢中毒具有显著疗效。通过增加血液中的氧含量,高压氧能够迅速改善组织缺氧状态,促进中毒者苏醒,并有效预防迟发性脑病等后遗症。
据悉,广州慈惠医院重症高压氧医护团队由原南部战区总医院重症高压氧科虞容豪主任医师团队领衔组建,配备了国内先进的大型多功能医用空气加压舱,可在高压氧舱内实现重症监护病房的生命体征监护及脏器功能支持等全流程抢救,为气体中毒患者争取黄金救治时间。
文/广州日报新花城记者:涂端玉
图/广州日报新花城记者:李波 涂端玉
广州日报新花城编辑:李光曼