随着秋冬季来临，呼吸道感染性疾病进入高发期。专家提醒，除了流感、肺炎支原体等常见病原体外，呼吸道合胞病毒（RSV）已成为威胁婴幼儿健康的主要病原体之一，特别是1岁以内的婴儿更需加强防护。
“在婴幼儿群体中，常见的呼吸道疾病主要包括普通感冒、流感、毛细支气管炎、肺炎以及呼吸道合胞病毒（RSV）感染等。其中，RSV是一种常见的、具有高度传染性的呼吸道病毒，也是婴幼儿感染后发展为下呼吸道感染（以肺炎和毛细支气管炎为主）住院的首要检出病原。”增城区永宁街凤凰城社区卫生服务中心副主任刘易达告诉广州日报新花城记者。
RSV南北方流行有差异，广东传播没有典型季节性
据悉，全国范围的RSV感染高峰通常自9月起进入高流行期，但在广州及其他南方地区，该病毒全年均可检出，流行模式与北方明显不同。因此，在广东等南方省份，RSV预防措施适合全年开展，而不局限于传统意义上的“流行季”。
值得注意的是，秋冬季RSV活动会进一步增强，尤其是10月份以后，全国多数地区将迎来感染高峰，而南方地区则表现为高位散发与高峰叠加并存的态势。刘易达副主任指出，“由于气候潮湿等因素，广东的RSV传播并不表现出典型的季节性，而是全年持续流行，这更凸显全年防护的必要性。”他补充表示，RSV具有高度传染性，约85%的儿童在两岁前会感染，其中1岁以下婴儿是高风险人群。
更值得关注的是，婴幼儿感染RSV后更易发展为毛细支气管炎、肺炎等严重疾病，部分患儿可能因呼吸困难、缺氧而需要住院治疗。婴儿时期若发生RSV严重感染，还可能带来长期健康影响，未来哮喘风险增加约3倍。目前临床上尚无特效抗病毒药物，正因为缺乏有效的治疗手段，预防尤为关键。
科学防治相结合，婴幼儿是重点防护人群
刘易达副主任表示，RSV一旦发展为重症，临床干预方式非常有限，主动预防是降低重症负担最关键的策略。当前，预防性单抗成为RSV防控的“关键武器”。与传统疫苗不同，RSV预防单抗通过被动免疫方式，单次注射可在宝宝体内形成“防护盾”，即时为新生儿和婴儿提供快速和直接的保护。早产儿、慢性肺病、先天性心脏病、严重免疫功能低下的婴幼儿是RSV感染重症的高风险群体，更应在医生指导下尽早采取免疫措施进行预防。
“RSV预防单抗的适用人群，主要是即将进入或出生在第一个RSV感染季的新生儿或1岁以内婴儿，用于预防由RSV引起的下呼吸道感染。接种程序为全程仅注射一针，即可帮助婴儿度过RSV感染季。”
刘易达副主任介绍，随着被动免疫预防策略的推出，婴幼儿RSV防护才有了切实可行的防护方法。推广预防，实则是将“治疗关口前移”，通过提前干预避免重症的发生，这不仅是对儿童个体健康的保护，也是对公共卫生资源的高效利用。
《我国婴幼儿呼吸道合胞病毒感染被动免疫预防专家共识》明确，RSV长效单抗可在生命早期为婴幼儿提供较为及时、安全的被动免疫保护，预防RSV相关下呼吸道感染。《中国婴儿尼塞韦单克隆抗体应用专家建议》指出，在RSV流行季节不明显的地区，出生后尽早注射１剂尼塞韦单抗。专家建议，家长应提高防范意识、注意日常防护，并在医生指导下积极考虑免疫预防措施。
除了注射RSV预防单抗外，对于新生儿家庭预防RSV感染，刘易达副主任建议，在日常防护中，可以采取以下几项措施：比如科学佩戴口罩注意勤洗手、避免近距离接触，养成良好的卫生习惯，孩子在户外游玩时共用玩具等物品后应避免用手触摸眼、口、鼻等部位，并及时彻底清洁双手。
文、图/广州日报新花城记者：涂端玉
广州日报新花城编辑：麦晓颖
