广州市卫生健康委党组书记、主任 陈斌
在融入国家战略布局、把准城市发展坐标的基础上，近年来，广东省广州市持续推动健康指标稳步向好、医疗资源布局科学优化，不断深化“三医”协同机制创新，全面激活智慧医疗赋能效能，以“走在前、作示范、挑大梁”的担当姿态，探索构建具有全球标杆水平的健康服务体系，持续提升市民健康获得感。
确立“三位一体”发展目标
作为国家重要中心城市、粤港澳大湾区核心引擎，广州既享有部属、省属优质医疗资源富集的优势，也直面超大城市特有的医疗卫生服务挑战。对此，广州确立了“三位一体”的发展目标：一是打造健康水平的“世界级标杆”，让居民的核心健康指标不仅做到国内领先，更要对标发达国家和地区；二是构建公共卫生的“超大城市韧性样板”，疾病预防控制体系更加完善，为人口高密度城市筑牢安全防线；三是建成辐射湾区的“高品质医疗服务高地”，推出更多可感可及的便民惠民服务，让优质医疗资源不仅属于广州，更服务于区域。
回顾“十四五”，可以用“一升一降一增强”来概括广州卫生健康事业的显著进展：
“一升”是市民健康水平显著跃升。2024年，广州人均预期寿命提高至83.82岁，较2019年提升1.3岁；孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别由2019年的6.57/10万、2.37‰下降至2.53/10万、1.58‰，已达发达国家标准；居民健康素养水平从27.82%提升至43.55%，位居全国前列。
“一降”是群众就医负担切实下降。广州自2021年起大力推动检查检验结果互认等改革，5年来累计互认762万次、节省就医总费用17亿元。基层诊疗量占比已接近全市总量的40%。
“一增强”是城市服务能级和健康韧性同步增强。全市共有85个国家临床重点专科，其中41个专科位居全国前十，市民健康更有保障。全市6100多万份电子健康档案互联互通，就医更便捷。同时，织密四级公共卫生网络，与香港、佛山、东莞等湾区城市建立了联防联控机制，疾病监测预警能力显著提升。
顺应民心所向改革“三力齐发”
深化医改是卫生健康事业发展的根本动力。过去5年，广州以深化医改为牵引，推动了一系列体制机制创新，形成了“三医协同、三力齐发”的改革经验。
第一力是改革协同力，在“协同”机制上求突破。由市委书记、市长任“双组长”的医改领导小组工作机制，形成高位推动的系统合力，保障深化医改工作力度不减。在此基础上，打出“三医”协同发展与治理的“组合拳”。在医疗侧，创新编制薪酬制度；在医药侧，建立价格新机制；在医保侧，深化支付方式改革。
第二力是体系整合力，在“分级”格局上做文章。通过资源下沉和能力提升，让基层“接得住、愿意接”。网格化布局18个城市医疗集团，推动大医院专家、号源、床位资源下沉。创新建设“单病种医联体”，如侯凡凡院士领衔的居家腹膜透析体系，让尿毒症患者在家就能获得三甲医院医生的指导。
第三力是百姓感知力，在“实惠”体验上见真章。一是“省钱”，落实检查检验结果互认，惠及全省乃至对口帮扶地区来穗就医患者；开展超声设备框架协议采购，降低医疗成本。二是“省心”，各区均有三甲医院，“15分钟健康服务圈”和家庭医生签约服务让就医更近、服务更实。三是“省力”，上线“广州健康通”及智能就医助理“穗小伊”，让就医流程更便捷。
深化“七通”建设辐射带动湾区
粤港澳大湾区建设是广州卫生健康事业发展的黄金机遇。广州在“七通”上发力，着力成为健康湾区的核心枢纽。
一是“服务通”，打造多元衔接的服务体系。在南沙区布局多家三甲医院，同时在全市设立3所港澳居民健康服务中心和1家港式全科门诊，引入“先全科后专科”的港式服务模式，累计服务人次超3.3万。
二是“人才通”，推动专业人员的顺畅流动。优化审批，港澳医师来穗执业许可4个工作日内即可核发，全市在册港澳医师已达41人，推行港澳护士在穗短期执业试点工作。联合开展“千人百家”家庭医生培训，同时选派40余名医生、70余名护士赴港澳交流执业。
三是“药械通”，让前沿药械惠及更多患者。广州现有26家“港澳药械通”指定医疗机构，在数量上位于全省第一。截至2025年年底，指定医疗机构累计有50种、178批次药品获批，69种、159批次医疗器械获批，实际采购金额1.61亿元，超1万人次患者在内地享受到港澳上市药械。
四是“结算通”，探索跨境医疗费用便捷结算。2024年以来，广州地区共有4家医疗机构入选香港“长者医疗券大湾区试点计划”，2025年结算门诊8300余人次，较2024年增加5000余人次。同时，积极推动商业健康保险直接结算，全市超240家医院与健康商业保险公司签约。
五是“转诊通”，建立高效便捷的转运通道。成立广州市南沙区环球跨境医疗救援转运中心，共转运非急危重患者110余例。与香港合作开通跨境直通转运服务，目前已在中山大学附属第一（南沙）医院落地，实现点对点跨境转运。
六是“数据通”，在安全合规下推动信息共享。探索跨境病历数据互通试点，符合长者券使用条件的香港患者可通过“医健通”手机APP共享在港的病历信息，实现电子病历数据互通。
七是“标准通”，以国际认证促进服务同质化。积极推动本地医院参与“国际医院评审认证标准（中国）”认证。多家医院相继通过该认证，区域医疗服务水平进一步与国际对接。
未来，广州将进一步围绕“融通湾区、辐射全国”的目标，深化“七通”建设，重点在规则衔接、机制创新上打破深层壁垒，让广州这一医疗高地发挥出更强大的辐射与协同效应，带动整个大湾区医疗服务能级的整体提升。
将新质生产力转为发展新动能
在推动卫生健康行业数字化转型方面，广州的实践就像修建一座“数字健康大厦”，其核心优势体现为“地基实、材料新、设计优”。
“地基实”指的是广州拥有覆盖所有公立、民营医疗机构的全民健康信息平台，超6100万份实名电子健康档案构成海量数据底座，年数据调阅量超3700万次。
“材料新”指的是广州广泛应用人工智能（AI）、区块链等前沿技术。AI项目覆盖从辅助诊断、影像筛查到医院管理的全链条。在数据安全流转上，在国内首创利用区块链技术对检查检验互认信息进行上链存证，实现了过程全留痕、可追溯，解决了互认中的权责与信任难题。
“设计优”指的是广州“业务驱动、共建共享”的建设模式。紧扣看病就医的痛点推动数智应用，如区域影像、检验中心和市云影像中心，实现了“基层检查、上级诊断”，已在多个区推广。上线的“互联网+护理”服务，让行动不便的患者仅需线上下单，就能实现护士上门服务。
站在“十五五”的新起点，一方面，广州面临“双轮驱动”的机遇：其中一“轮”是国家战略驱动，粤港澳大湾区建设要求广州在卫生健康领域“走在前列”；另一“轮”是科技革命驱动，AI、生物技术等正重塑医学，提供了“换道超车”的窗口。另一方面，广州也面临“双重压力”的挑战：老龄化社会加速到来与居民健康需求日益升级并存；医疗卫生体系的结构性短板，如专科资源分布不均衡、基层服务能力参差不齐等，需要持续攻坚。
未来，广州将坚持实施“一体两翼、双轮驱动”战略。“一体”即以数智赋能和科技创新为主线，大力发展卫生健康领域新质生产力。“两翼”中的“一翼”是筑高峰，集中力量打造呼吸、眼科、肿瘤等具有国际影响力的医疗品牌，发展国际医疗服务，提升广州医疗的全球知名度；另“一翼”是强基石，坚定不移强基层、补短板、促均衡，通过“15分钟健康服务圈”和全周期健康服务体系构建，确保健康服务公平可及。
