有约君说
说到眼睛“长了个泡”，
很多人都会想到又红又痛的麦粒肿。
然而，许多网友表示，
有时在洗脸或照镜子时，
发现眼皮边缘长了个“奇怪的小泡”。
比如这样：
（图片来自网友）
这个小泡多为半透明状，
不疼不痒，但有时会“磨眼睛”，
而且常常在一夜之间就冒出来，
又在不知不觉中“消失”。
（截图来自网络）
还有网友尝试挤压小泡，
挤出了类似油脂的小颗粒：
（图片来自网友）
所以，这个小泡到底是什么？
会不会影响健康？
怎么辨别眼皮上各种常见“小疙瘩”？
哪些情况需要看医生？
“神秘的小泡”从何而来？
大概率是你的睑板腺堵了
小泡所在的位置位于睑板，是眼睛的支撑结构之一。睑板含有大量垂直排列的皮脂腺，也就是睑板腺，有一个开口，位于睫毛根部后方。
睑板腺的工作职责就是每天分泌脂质，通过眨眼这一动作，让油脂覆于角膜前，形成泪液膜脂质层，防止泪液蒸发过快，以保持眼睛湿润。
正常情况下，清亮的油脂和灰尘和泪水中的杂质混合，聚集在眼角，就形成了我们俗称的“眼屎”。
然而，当睑板腺分泌的油脂氧化变稠，就很容易形成脂栓，导致腺管扩张，就可能导致油脂堆积在睑板腺开口，形成肉眼可见的、针尖大小的小泡。
一般情况下，这些小泡不痛不痒，有的人可能有轻微的异物感，眨眼时感觉像有异物在磨眼睛。
到底是什么导致了睑板腺堵塞？
常见诱发因素包括：过度用眼、频繁使用手机电脑、熬夜疲劳、眼部卫生不佳、眼妆残留、蠕形螨感染等。
如果睑板腺频繁堵塞，甚至伴有很多红血丝、容易流泪、发生炎症等症状，还有可能与一种名为睑板腺功能障碍(MGD)的疾病有关。
MGD在油性皮肤人群、老年人中很常见，它还是蒸发过强型干眼症的主要原因，导致眼睛不适，甚至影响正常的生活工作，就需要前往医院进行相关治疗了。
睑板腺小泡
能不能用手挤掉？
对于轻度、偶发的小泡，一般无需太多干预，小泡会在不知不觉中脱落，不少网友也表示“通常睡一觉就好了”。
能不能直接用手挤掉小泡？
——管住手，不要随便上手挤！特别是在手不干净的情况下，容易诱发感染，手上的细菌会分解脂质，引发睑缘炎，小泡就会变成一个红色脓疱，又红又痒，还有灼烧感。
正确的做法是：
可以用温热的毛巾适当热敷，每次5~10分钟，每天2~3次，能促进睑板腺分泌物排出。
小提醒：
如果使用蒸汽眼罩热敷，则要注意选择合格产品，温度不能过高（建议40℃左右），佩戴时间不宜过长，尽量不要戴着睡觉。如果本身有青光眼、视网膜问题或其他严重眼部疾病的高度近视患者，则要慎重使用蒸汽眼罩。
症状相对严重的患者，建议在专业医护人员操作下进行睑板腺按摩，或通过导管探针疏通堵塞的腺体。
还可以通过药物、超声雾化、强脉冲光、热脉动治疗仪、针灸、抗炎治疗等多种方式治疗。
日常生活中——
要注重眼部卫生，脏手不揉眼睛，可以使用眼部专用湿巾擦拭睑缘，或是使用滋润的眼药水滴眼，如玻璃酸钠滴眼液、人工泪液等。
饮食上多吃富含微量元素和多种维生素的食物，避免高油、高糖食物，避免烟酒和刺激性食物。
此外，要避免熬夜，保持良好作息，注意眼部休息，避免长时间使用电子产品，环境干燥时可适当使用加湿器等。
眼皮上的这些“小疙瘩”
注意辨别
除了睑板腺堵塞导致的小泡，眼睑、眼皮还可能出现各种不同的小疙瘩，有的发病急，且会带来明显的眼部不适；有的则是病毒感染所致，隐蔽性高。
一、麦粒肿
麦粒肿的学名是睑腺炎，俗称“眼挑针”。当眼睑腺体里的分泌物出现异常，积聚在眼睑腺体里，同时细菌也会在眼睑腺体里增殖、释放毒素，导致眼睑腺体发生炎症。
当出现以下5种症状，就要怀疑是麦粒肿了：
急：起病快；
红：患病处发红；
肿：患侧眼皮明显肿胀，可观察到双眼眼皮不对称；
热：眼部有灼热感；
痛：眨眼、触压时明显。
注意！麦粒肿脓肿尚未形成时，切忌用手挤压。
因为眼睑及面部静脉无静脉瓣，还连通着颅内血管，用手挤压麦粒肿可使细菌逆行进入眼眶深部组织（眶蜂窝织炎）甚至颅内，引起海绵窦血栓或败血症，导致生命危险。
正确的应对办法：
初起时：冷敷消肿；
硬结未软化时：局部热毛巾敷眼，每次15分钟，每日3~4次；白天点抗生素眼药水，晚上涂抗生素眼膏；可在医生的操作下接受理疗，或内服清热解毒药物。
硬结软化，脓肿形成后：继续外用药物；必要时请专业医生切开排脓；症状较重者或发展为眼睑蜂窝织炎者：口服或肌注抗生素。
二、霰粒肿
眼皮长包，未必都是麦粒肿，还可能是霰粒肿。
麦粒肿（左图）和霰粒肿（右图）（图/西安市儿童医院公众号）
麦粒肿（左图）和霰粒肿（右图）
（图/西安市儿童医院公众号）
霰粒肿又称睑板腺囊肿，是一种睑板腺无菌性慢性肉芽肿性炎症，是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。
板腺囊肿通常也表现为眼睑肿块，但一般不疼痛，大的囊肿会使得眼睑皮肤隆起，小的仔细触摸眼睑才会发现。
如果不及时治疗，霰粒肿可能从结膜面溃破形成肉芽肿，有异物感，造成分泌物增多，或者从皮肤面破溃形成瘢痕愈合，影响美观。
正确的做法是：
早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。
对于较大的霰粒肿，建议手术清除，防复发。如果霰粒肿合并感染，那么表现就跟麦粒肿很像，也会热肿痛。这时需要等炎症消退，再进行手术切除。
三、丝状疣
有些眼皮、眼周的小疙瘩，还可能和人类乳头瘤病毒(HPV)有关！
比如非常常见的丝状疣——
丝状疣是寻常疣的一种，通常由HPV1、2、4、27和29型所引起，好发于眼睑（即眼皮）、脖子、嘴唇、下巴，但少数人在腋窝、手指或腿部等部位也可出现。
从外观来看，丝状疣一般为黄豆大小，表面十分粗糙，有细小颗粒感，有的还呈分叉状。
（图/腾讯医典）
既然HPV感染可能导致宫颈癌，那么丝状疣有没有可能恶变？
不必太担心！引起感染的病毒一般是低危型的，基本不引起癌变，只是会引起一些良性增生，引起的病变都可以治愈。
注意！
丝状疣有一定的传播性和传染性。
可通过皮肤直接接触发生，有浸渍或创伤部位时易被感染。正常皮肤也可能发生HPV潜伏感染。
还可通过自身接种传染（即搔抓自己患处皮肤引起其他健康部位的新发感染）、间接接触传染（共用毛巾、搓澡巾、贴身衣物等）。
因此，不建议自己抠掉眼皮上的丝状疣，这样做可能会将HPV病毒带到其他部位，还有出血、感染的风险。
正确的应对办法：
如果觉得“小肉粒”影响了外观或是正常生活，建议到正规医院的皮肤科进一步检查。
如果是感染了高危型HPV，具有较高的癌变率，则更应尽快去除疣体，尽可能消除疣体周围的感染，减少复发。
对于健康人来说，其免疫能力都可以避免HPV的感染；即使感染了，如果机体免疫力较好，病毒通常会在8~12个月被机体清除。
在日常生活中，做到保持身体清洁，避免皮肤破损，衣物、鞋袜定期清洗，避免不洁接触，同时加强体育锻炼，提高免疫力，就不必过于担心。
综合自健康有约、广州日报往期、粤妇幼、科普中国、腾讯医典
图片来源见图说
广州日报新花城编辑：李津
