“作为一名牙科医生，同时也是一个男孩的父亲，我特别理解家长看到孩子门牙撞断时的心情。”广州医科大学附属市八医院口腔科副主任医师麦剑波介绍，上周他接诊了一个9岁的小患者辰辰（化名），在学校运动时不小心摔断了两个门牙，最后成功将断牙接回，这是怎么做到的？麦剑波结合这个案例，跟大家聊聊门牙外伤的正确处理方式。
当天上午9时，辰辰妈妈急匆匆带着孩子来到诊室，手里还拿着一个小杯子，“医生，孩子半小时前摔断了门牙，您快看看还能接回去吗？”
麦剑波立即检查发现：辰辰的两个上中切牙冠颈部折断，拍片牙根无折断；牙髓暴露但无明显污染；断牙部分保存完好，泡在清水里。
经过评估，麦剑波立即为辰辰进行了局部麻醉下活髓保存术（使用iRoot BP覆盖露髓点）和断牙再接术，整个治疗过程约40分钟，辰辰很配合，术后牙齿几乎看不出断裂痕迹。
为什么选择活髓保存+断牙再接？
麦剑波表示，对于年轻恒牙的外伤治疗，首要目标是尽量保留活髓，让牙齿继续发育，恢复牙齿的天然形态和功能。案例中辰辰的牙根尚未完全发育完成（根尖孔未闭合），外伤时间短（仅30分钟），断端整齐无缺损，这些条件都符合活髓保存和断牙再接的适应证，是最佳的治疗方案选择。所以门牙撞断后及时处理可以最大程度减少伤害，甚至有机会保住牙齿。
以下是详细的处理步骤：
1.保持冷静，检查伤势
若伴有出血，用干净纱布或棉球轻压牙龈止血（通常5-10分钟可止）。
检查断牙部位：
牙冠断裂：可见部分牙冠，可能暴露粉色牙髓。
牙根折裂：牙齿松动、移位或咬合不适。
整颗牙脱落：找到牙齿，捏住牙冠（勿碰牙根）。
2.找回断牙或脱落牙
若找到断片或牙齿，用生理盐水或牛奶轻轻冲洗（勿搓洗或消毒）。
保存方法（任选其一）：
含在舌下（避免误吞）。
浸泡在冷牛奶或生理盐水中。
注意：干燥环境（如纸巾包裹）会杀死牙根细胞，降低再植成功率。
3.立即就医
黄金时间：
脱落牙再植：30分钟内最佳，2小时内成功率较高。
牙冠修复：24小时内处理可减少感染风险。
若夜间受伤，可前往口腔急诊科或综合医院急诊。
小贴士：给家长的特别提醒
建立“牙齿急救包”：小盒子（存放断牙），生理盐水（清洁断牙）。
定期检查很重要：术后1周、1个月、3个月、6个月复查，每年拍片观察牙根发育。少数病例可能出现牙髓坏死导致牙齿变色，这种情况要做根管治疗，成年后再冠修复。
术后注意保护患牙：避免患牙受力，1~2个月内进软食。
运动防护不能少：建议给孩子配定制式运动护齿器。
关注孩子的错颌畸形问题：前牙外突（龅牙）更容易受到撞击导致牙外伤的发生，辰辰这次门牙受伤也与其上前牙外突有关，建议尽早就诊，在合适的时机开始正畸干预，减少门牙受伤机率。
文/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：刘琪莎
广州日报新花城编辑：李津
