当跑步爱好者因膝关节疼痛被迫放弃马拉松梦想，当篮球运动员因踝关节损伤面临职业生涯危机——关节软骨损伤，这一“运动界的隐形杀手”，正困扰着数百万名患者。
近期，依托“港澳药械通”政策，暨南大学附属第一医院（以下简称“暨大附一院”）完成粤港澳大湾区公立三甲医院首批5例软骨再生胶原蛋白填充支架（简称CF）手术。这项源自德国的创新技术，首次在大湾区公立三甲医院落地应用。它通过独特机制，助力受损软骨实现类似原生结构的再生，为关节软骨修复领域带来了更具实效的解决方案。
“黑科技”登场：5分钟构建软骨再生支架
10月11日，暨大附一院运动医学科郑小飞、李劼若团队为一名膝关节软骨缺损患者实施CF手术；次日，足踝外科侯辉歌团队紧随其后，完成踝关节CF手术。
这项技术的核心，是一种可吸收的I型胶原蛋白填充支架——通过双腔注射技术，将液态材料精准注入缺损区域，仅需5分钟即可凝胶化，形成稳定的生物支架，促进软骨细胞迁移与基质再生。
“传统手术需打磨骨面或植入人工材料，而CF直接为软骨再生提供‘脚手架’。”暨大附一院院长、运动医学专家郑小飞解释，“尤其适合年轻、运动需求高的患者，既能避免关节置换的长期风险，又能缩短康复周期。”
李劼若补充解释说：“关节软骨一旦损伤，自我修复能力极差。传统治疗方法如微骨折术、软骨移植等，往往存在创伤大、恢复慢、难以实现真正的软骨再生等局限。而CF支架是一款革命性产品，术后5～10分钟即可形成稳定的生物组织结构，并能促进实现透明软骨样组织的再生。”
据统计，截至2024年年底，CF已在欧洲、亚洲等地区累计应用超21000例，其安全性和有效性获国际认可。
患者故事：从“踩着碎玻璃”到重燃运动梦
运动爱好者30多岁的陈先生（化名）是首批受益者之一。他因参加篮球比赛导致膝盖受伤，近半年来一发力膝盖就剧痛，辗转多家医院保守治疗无效后，慕名找到暨大附一院运动医学科团队。“检查发现髌股关节Ⅲ-Ⅳ级软骨缺损，跑步时像‘踩着碎玻璃’。”李劼若回忆说。
多学科团队评估认为，陈先生运动需求强烈，且期望半年内重返运动场，传统微骨折手术或人工材料植入均非最优解。最终，团队决定采用CF技术。郑小飞表示：“手术在关节镜下完成，切口仅5毫米，术后第二天患者即可下地。”陈先生的术后康复进展顺利，已经在酝酿运动计划。
与尚处临床探索阶段、针对早期膝骨性关节炎的干细胞治疗不同，CF主要面向年轻患者、具有明确软骨缺损的关节疾病，如慢性踝关节不稳导致的距骨软骨损伤。该技术属微创操作，通过关节镜注射即可完成，创伤远小于传统植骨手术，且避免了取骨、截骨及内固定的相关风险。
CF是“软骨修复的福音”，越年轻效果越好
暨大附一院足踝外科侯辉歌主任医师指出，CF的独特优势在于其生物相容性与力学性能：“胶原蛋白是人体软骨的主要成分，植入后能快速诱导细胞分化，形成接近天然的透明软骨。”他特别提到，CF的固化特性使其能修复常规手段难以触及的病变区域，如踝关节深部缺损。
而对于临床医生而言，CF的“即用性”极大简化了操作流程。“无需制备自体细胞或复杂器械，双腔注射系统确保材料均匀分布，降低了手术难度。”李劼若补充道。
据介绍，该技术适用于青少年至65岁人群，尤以年轻患者效果更佳。对于既往接受微骨折等手术后效果不佳的患者，此技术可作为有效的二次修复方案。值得注意的是，手术成功的关键在于彻底清除坏死软骨，为细胞迁移创造良好条件。
术后软骨完全再生需3至6个月，其间需系统康复训练，逐步恢复关节功能。专家强调，手术虽短时间完成，但后续康复至关重要，需专业团队指导负重与活动度训练。
政策赋能：大湾区医疗与国际先进水平接轨
关节软骨损伤堪称“运动界的隐形杀手”。据统计，我国每年仅膝关节软骨损伤患者就超过500万，若未及时干预，超过30%会在10年内发展为骨关节炎。由于软骨自我修复能力有限，未及时干预可能导致骨关节炎甚至关节置换。
CF技术的引入，让关节软骨损伤患者有了更具个性化的治疗选择。暨大附一院骨科主任吴昊表示，医生可以根据患者的年龄、性别、损伤程度、身体状况等因素，制定精准治疗方案，让患者能够更快地重返正常生活。
作为“港澳药械通”指定医院，暨大附一院已通过该政策引进骨科、心血管内科、神经内科、介入科、消化内科、精神医学科等领域多款创新药械，并探索与加速国际新药落地。“未来，我们将继续以患者需求为导向，让大湾区居民在家门口享受全球顶尖医疗方案。”郑小飞表示。
文、图：广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：王雪、张灿城
广州日报新花城编辑：梁超仪
