在人口老龄化与生活方式变迁的当下,心脑血管疾病已成为威胁国民健康的头号杀手,其中,颈动脉斑块是引发缺血性脑卒中的重要“元凶”之一。10月28日上午,在“世界卒中日”来临之际,广州市红十字会医院整合神经内科、神经外科、心血管内科、全科医学科、超声医学科、放射科、药学部七个专科技术优势,成立全省首家广州市红十字会医院“颈动脉斑块诊疗中心”。

回应就诊需求,构筑健康防线
颈动脉斑块是指在颈部颈动脉血管内壁上逐渐形成的脂肪、胆固醇、钙质和其他物质沉积物(类似水管里的水垢)。它本质上是动脉粥样硬化在颈动脉的具体表现,其严重程度代表全身动脉硬化的严重程度。颈动脉斑块就像一颗埋在大脑供血“生命线”上的不定时炸弹。虽然早期无症状,随着斑块的增大和发展会导致血管狭窄或斑块破裂脱落形成血栓/栓子,是引发缺血性脑卒中(脑中风) 的主要原因之一。
据统计,约30%的缺血性卒中与颈动脉斑块密切相关。随着人口老龄化进程加快、生活方式改变,颈动脉斑块的检出率逐年上升,已成为威胁群众健康的“隐形杀手”。
然而其诊疗过程仍存在诸多挑战:早期症状隐匿导致诊断延迟,多数患者体检时偶然发现,无症状易忽视随访;治疗方案需结合斑块稳定性、狭窄程度及基础疾病制定,需要多个科室共同协作;高危人群筛查覆盖率仍有不足,部分患者确诊时已发展为重度狭窄,严重危及健康。
为应对这一严峻挑战,广州市红十字会医院整合神经内科、神经外科、心血管内科、全科医学科、超声医学科、放射科、药学部七大科室资源,打造全省首家跨学科、一体化、全程化的颈动脉斑块诊疗中心,致力提升颈动脉斑块的诊疗水平。

识别高危人群,科学防治斑块
广州市红十字会医院颈动脉斑块诊疗中心主任、神经内科主任、主任医师范红星介绍,以下几类人群最容易患颈动脉斑块。
患有:高血压、高血脂、糖尿病。
具有:鼻咽、喉部放疗病史、长期吸烟史、心脑血管家族史。
处于:男性>45岁或女性>55岁(或已绝经)。
存在:肥胖、缺乏运动、冠心病等其他血管疾病。
范红星指出,颈动脉斑块的治疗是个体化的综合管理。健康生活方式是基石,严格控制“三高”(高血压、高血脂、高血糖)和戒烟是核心,他汀类和一些新型降脂药物控制血脂达标是关键,抗血小板药物应用于中高风险患者,对于斑块导致狭窄严重的高危患者,介入和手术治疗是有效的方法。

当天医院还进行了相关义诊。
打破科室壁垒,提供一站式诊疗
广州市红十字会医院副院长、颈动脉斑块诊疗中心学科带头人宁波表示,中心将以患者为中心,打破科室壁垒,推动科研、教学与临床实践深度融合,构建从筛查、诊断、治疗到随访的全链条服务体系,形成“专家围着患者转”“离院不离医”的新型诊疗模式。
特色一:专家围着患者转——多学科协作与一站式精准诊疗
在患者就诊层面,中心设立多学科联合门诊,患者只需挂一次号,无需辗转于多个科室之间,即可享受到由多学科专家共同制定的个性化、全方位诊疗方案,彻底解决了“带着资料跑多个科室”的奔波之苦。
在技术服务层面,中心致力于打造精准诊疗服务:依托超声颈动脉斑块检查分析技术、磁共振高清血管壁成像技术和斑块成分分析技术,实现对斑块的精准评估与风险分层;在此基础上,综合运用药物联合体外反搏的斑块逆转技术、颈动脉内膜剥脱术及微创支架植入术等多元化治疗手段,为不同病情阶段的患者提供最适宜的治疗选择。
特色二:脑心同治——解决心脑血管问题
颈动脉斑块是全身动脉硬化在颈部血管的表现,其存在也强烈预示着全身动脉粥样硬化的状态,特别是冠状动脉(心脏供血血管)同样面临高风险。传统诊疗模式中,患者往往需要辗转于神经内科与心血管内科之间,诊疗过程分散,难以对全身性血管病变进行综合评估与干预。针对这一痛点,新成立的颈动脉斑块诊疗中心整合了神经内科、心血管内科、影像科等多学科顶尖专家资源。中心将“脑心同治”作为核心诊疗哲学,强调在诊治颈动脉斑块的同时,必须对患者的心脏血管及其他全身血管进行系统性风险评估与干预。
“我们诊治的不仅仅是颈动脉上的一个斑块,更是一个具有高心脑血管事件风险的‘人’。” 宁波在成立仪式上表示,“‘脑心同治’理念要求我们的专家团队必须具备全局视野。当一位患者因颈动脉斑块前来就诊时,我们会通过一套标准化的评估流程,同步筛查其冠心病风险,制定兼顾‘护脑’与‘保心’的个体化治疗方案,从而实现‘查一处,治全身’的防治效果。”
特色三:离院不离医——全程管理服务
为实现对颈动脉斑块这一慢性病的长期、有效管理,中心致力于将专业医疗服务延伸至院外,打造全病程管理体系。该体系为患者提供专业的用药指导、规范的终身随访以及便捷的线上复诊服务,确保患者离院后仍能持续获得专业的健康指导与干预,真正形成全周期、无缝衔接的健康管理闭环。
本次启动仪式中,医院同步面向城市医疗集团及基层协作单位组织开展学习班,旨在系统提升基层医务人员的筛查、诊疗与防治能力,强化上下级医院间的协同转诊与联动。宁波表示,中心致力打通“医院—社区—家庭”之间的服务链条,构建起专业化、同质化颈动脉斑块专病防治网络,进一步打造区域一体化颈动脉斑块专病诊疗体系。
文、图/广州日报新花城记者:张青梅 通讯员:胡颖仪、孙冰倩
广州日报新花城编辑:吴婉虹




















































