时下秋冬交替,气温冷热反复,正是流感高发季节。“80%的感冒是由病毒引起的,此时使用抗生素不仅无效,还可能增加耐药风险。”在“世界提高抗微生物药物耐药性认识周”之际,为提高公众合理使用抗菌药物的意识,珠江医院药学部联合感染管理科、呼吸与危重症医学科等多个科室开展了多学科义诊与科普活动,药学部副主任腊蕾接受采访,为大家梳理使用抗生素时常遇到的三大认知误区,呼吁大家重视精准用药,延缓细菌耐药。
误区一:抗生素当“退烧神药”
冬季呼吸道疾病高发,许多患者体温一超过38.5℃就想服用抗生素。腊蕾明确解释道:“抗生素主要针对细菌感染,对病毒引起的感冒无效,既无法退烧,也不能缓解鼻塞等核心症状。”她建议,此时应选用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药对症处理,若病情持续或加重则需及时就医。
误区二:一张药方反复用
时下正是每年流感高发的季节,部分家长在孩子出现咳嗽、流涕等症状时,会习惯性沿用之前治疗支原体肺炎“有效”的阿奇霉素。腊蕾指出,每次感染的病因可能完全不同。“阿奇霉素主要针对支原体等特定病原体,对流感病毒等其他病原体无效。”她特别说明,近年来细菌对阿奇霉素的耐药率有所上升,它已非所有呼吸道感染的常规首选。许多儿童支气管炎实为病毒感染,自行使用阿奇霉素属于不必要的用药。
误区三:服药时间随意定
“这是影响疗效和用药安全的关键环节,也最容易被忽视。”腊蕾特别强调了服药的依从性。对于青霉素类、头孢菌素类等“时间依赖型”抗生素,医嘱中的“每8小时一次”需要严格计时。
“保持规律的服药间隔,是为了让药物在血液中维持稳定、有效的浓度,从而持续抑制细菌。”她解释道,如果间隔过长,药物浓度会降至有效水平以下,影响治疗效果;间隔过短,则可能增加身体负担。
专家呼吁:使用抗生素必须遵循医嘱足疗程用药
腊蕾提醒大家,使用抗生素必须遵循“足疗程、重监测”的原则。一定要完成医生规定的治疗周期,即使症状好转也不可随意停药,否则易导致感染复发和耐药菌的产生。同时,用药期间需留意是否出现腹泻、皮疹等反应。
采访中,腊蕾也对耐药性问题表达了关切。她介绍,我国医院对抗生素的使用实行严格的分级管理,以保障用药规范。“不规范的用药会促使细菌产生耐药性,可能导致未来治疗时,原本有效的药物效果下降,甚至需要更换更高级别的药物。”
她进一步举例说明,即便是万古霉素这类重要的抗菌药物,也已观察到耐药现象的发生。这正凸显了全社会谨慎、合理使用抗生素,共同守护药物有效性的迫切性。腊蕾最后呼吁,公众应树立精准用药观念,严格遵循医生和药师的指导,让抗生素在真正需要时能持续发挥关键作用。
文/广州日报新花城记者:周洁莹 通讯员:刘晶、马彦、韩羽柔
广州日报新花城编辑:魏丽娜















































