“专家跑”代替“患者跑”,海珠区居民在家门口看上三甲名医正成为常态。2月26日,在海珠区城市医疗集团年度工作交流暨市级巡回医疗启动会上,海珠区紧密型城市医疗集团亮出“周年答卷”:60余名专家常态化下沉社区、80%药品目录实现统一、耳鼻喉联合病房让居民手术不出街道……一项项实举打破机构壁垒,真正实现“资源跑起来,群众少跑腿”。同日,市级巡回医疗队正式启程,将为辖区百姓带来更连续、更安心的健康守护。

深化“1+1+N”格局,构建分级诊疗服务新格局
自2024年7月牵头成立海珠区城市医疗集团(西片区)以来,作为牵头单位的广州市红十字会医院,联合区内17家基层医疗机构,通过搭建“1+1+N”协作格局,正逐步形成覆盖全区、功能互补、连续协同的紧密型服务体系。广州市红十字会医院副院长李爱国在采访中表示:“我们高度重视这项工作,通过人员、技术、管理‘三下沉’,目标就是让紧密的医联体真正实现一体化和同质化的医疗,让老百姓切切实实感受到医疗的连续性。”
为实现这一目标,医院在多个维度开展了扎实工作。据介绍,2025年,医院专科团队到集团合作单位现场指导累计29次,开展专题授课26次。同时,通过“全科医生下挂”机制,推动优质人力资源深度融入基层。在人才培养方面,2025年至今,已有14家社区中心的31名骨干人员到牵头医院进修学习。李爱国指出:“我们通过技术赋能,帮助社区构建质控体系。有了技术提升和质量保障,才能为居民提供可靠的医疗服务。”
从“专科进社区”到“联合病房”:打通就医“最后一公里”
专科协同是医疗集团建设的重中之重。根据医院配套印发的《广州市红十字会医院建设紧密型医疗集团工作方案》,32个临床医技科室承担“专科进社区”任务,与成员单位建立实质性合作机制。2025年,医院门诊/住院累计上转患者34684人次、下转1247人次,双向转诊路径基本打通。
其中,耳鼻喉科与海珠区江海街社区卫生服务中心的合作成为“专科进社区”的典范。2025年12月30日,双方共建的耳鼻喉联合病房正式揭牌启用。江海街社区卫生服务中心周志昭主任介绍,依托紧密型医疗集团,中心服务能力显著提升。“我们中心有95张病床,通过与红会医院邓海燕主任团队合作,从门诊带教拓展到病房共建,今年年初就开展了第一例鼓膜修复手术。”他补充道,2025年中心耳鼻喉科接诊患者增长26.4%,耳鸣头晕患者接诊量增长约70%,患者满意度超过92%。

广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师邓海燕在汇报中表示,专家下沉坐诊已累计服务患者2000余人次,常见病本地就诊率提升35%。对于未来,她充满信心:“我们将依托联合病房,打造‘30分钟耳鼻喉健康服务圈’,重点推动OSAHS(阻塞性睡眠呼吸暂停)、过敏性鼻炎等病种的全周期管理,并计划将鼻咽癌早筛、成人睡眠过筛两项适宜技术下沉社区,通过每月举办社区医生工作坊,手把手提升基层诊疗能力。”
统一目录与“云审方”:筑牢用药安全与连续性防线
药品的衔接是保证患者治疗连续性的关键。海珠区医疗集团在此方面率先突破,正全力推进药品目录的统一和“云审方”平台的建设。李爱国介绍:“我们现在统一药品目录、采购及质控,目前统一目录的动态更新工作正在进行,目标是在集团内实现真正的同质化药学服务。”
广州市红十字会医院药学部主任张述耀在汇报中详细介绍了此项工作的进展。2025年12月24日,集团药事会审议通过了5项管理制度,并正式启动《海珠区城市医疗集团统一用药目录》(2026版)的修订更新工作。目前,已完成对14家社卫中心过去一年的药品消耗情况统计分析。他坦言,统一目录工作仍面临挑战,如集采品种报量、基药比例协调等问题。关于“云审方”系统,他表示:“我们正与相关单位共同敲定系统接口对接方案,未来的目标是要么集中审核,要么统一标准和规则由各单位自行审核,确保每一张处方的安全合理。”
数字化赋能慢病,巡回医疗队整装待发
除了线下的紧密协作,数字化手段也为一体化服务插上翅膀。2025年9月,医院启用的广州首个城市医疗集团数字化慢病管理创新平台,已构建起“医院—社区—家庭”全病程管理新模式,让慢病管理“不离线”。
作为今日活动的重头戏,广州市市级巡回医疗工作也宣布正式启动。根据省市相关规划,广州市红十字会医院作为海珠区牵头单位,正积极组建由中高级职称医生构成的巡回医疗队。李爱国介绍:“我们将组建8~10人的团队,每年开展四次、每次一周左右的巡回医疗。我们将根据各社区的实际需求,采取‘大团队+小团队’的灵活模式,真真正正沉入社区,把三甲医院的保障能力送到百姓身边。”
从专家下沉、联合病房,到统一目录、云审方,再到数字化平台和巡回医疗队,海珠区紧密型城市医疗集团正通过一系列创新举措,将优质医疗资源持续输送到基层。李爱国表示,新的一年,集团将继续鼓励各社区中心发展特色,形成“一中心一特色”,并通过开展覆盖临床医疗、慢病管理、急救技能等多领域的免费培训,让优质医疗资源真正“沉下去”,让基层服务能力“提上来”,共同为海珠区居民提供更加便捷、高效、连续的医疗卫生服务。
文、图/广州日报新花城记者:张青梅 通讯员:胡颖仪、孙冰倩
广州日报新花城编辑:何雪华











































