新一年度“穗岁康”正式启动投保!11月1日,2025年度“穗岁康”投保通道正式开启,保费180元/人,享最高245万元保障,不限年龄,不限职业,不限既往病史均可投保。
“穗岁康”是政府指导监督的广州市普惠型商业补充医疗保险,由中国人寿、人保财险、太保产险、平安财险共同承保。2025年度“穗岁康”多项保障待遇进行了再升级。其中,新增了两项未成年人专属待遇以及辅助生殖补贴,备受市民关注。
自2020年推出以来,“穗岁康”总投保人数已超过1471万人次。截至2024年9月,四年累计获赔超过68万人次,获赔总金额超过20亿元,平均每天支付赔款超145.9万元。“穗岁康”实行“一站式”理赔,出院时与医保同时结算。四年来,有66.2万人次体验了“一站式”结算服务,占比97.4%,“一站式”赔款18.7亿元。
2025年度“穗岁康”的投保时间为2024年11月1日至2024年12月31日,保障期间为2025年1月1日至2025年12月31日。市民可通过“穗岁康”、广州医保、中国广州发布等官方微信公众号办理,也可以通过支付宝、云闪付以及四家承保公司的投保渠道进行办理。
广州日报新花城记者从“穗岁康”相关细则了解到,2025年度“穗岁康”的保费不变,依旧是180元/人,最高可获得245万元保障。在此基础上,多项保障项目进一步升级。
具体来看,连续5年参保“穗岁康”且零赔付,在免赔额优待的基础上,同时享受住院和门特基本医疗费用补偿(待遇一)赔付比例,由80%提高至85%。同时,“穗岁康”承诺,2025年度保单起,已完成收支清算且存在结余资金,将依据实际情况向被保险人开启“二次补偿”扩大政策惠及面。
据悉,新一年度“穗岁康”还新增了两项未成年人专属待遇及辅助生殖补贴。18周岁以下的被保险人遭受意外伤害,自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身体伤残的,最高可获得10万元保障。同时,还对未成年人在定点医疗机构住院提供一定的住院津贴补偿。
在保障期内,确诊为不孕不育症、双方2024~2025年度均连续参保“穗岁康”且2024年全年持续参加本市社会医疗保险的夫妻,在本市定点医疗机构进行人类辅助生殖技术治疗,发生的属于广东省基本医疗保险支付范围的辅助生殖类诊疗项目费用,其中个人负担费用由“穗岁康”支付100%,年度累计最高支付限额为1万元。
文/广州日报新花城记者:赵冬芹
广州日报新花城编辑:谢婵