“作为一名肿瘤科医生，我每天都在和患者打交道，深知他们在就医过程中面临的困难和需求。”今年广州两会，广州市政协委员、广州市台湾同胞联谊会副秘书长、中山大学附属肿瘤医院内科副主任医师金颖提交了两个提案，都与医疗健康领域密切相关，尤其是与患者的切身利益息息相关——分别是《关于丰富商业健康保险产品体系、防范重大健康风险的提案》和《关于进一步提升广州市医保患者结算服务水平的提案》。
金颖观察到，除了解决了“看病贵”“看病难”问题外，当前人民群众还面临更强的健康管理、疾病预防需求，其中集中体现在对重大疾病的早诊早治、早期筛查体检等。在应对癌症等重大疾病风险时，细胞治疗、质子治疗、重离子治疗等治疗方式费用高昂，除了需要社会医疗保险外，患者还需要其他的商业保险进行覆盖。
“目前社会上有很多商业医疗保险，但是存在投保要求高、投保金额大，动辄成千上万等问题。在这种情况下，普惠性的健康医疗保险，就可以帮助我们解决很多医疗需求。”金颖表示，普惠型医疗保险以政府为主导，由商业的医保机构来承保，对投保人的门槛很低。“投保额相对不高，几百块钱就可以了，同时覆盖率又很高。广州的‘穗岁康’和‘惠民保’都属于这一类保险。”
在调研中，金颖发现目前包括“穗岁康”在内的普惠型商业健康保险产品面临逆向选择风险，投保人数下降，同时产品种类较为单一，缺少差异化的服务类型。因此，她在提案中建议政府、企业与医疗机构多方合作，共同设计开发保障内容更全面，涵盖全生命周期的商业健康保险产品，如在现有惠民保类产品基础上进行升级迭代，或在针对创新药械类的商业健康保险产品保障内容中，增加指定的健康/疾病管理类服务项目，如肿瘤早诊早筛、肿瘤/慢病患者全病程管理、异地/国际远程会诊等，吸引更多健康人群或疾病早期患者投保。
政策支持层面，她建议由医保、卫健相关部门指导医疗机构规范健康/疾病管理类服务项目的内涵，设立统一的医疗服务项目和价格标准，便于商保公司更好地进行成本核算及产品开发。
支付激励层面，金颖建议允许使用医保个人账户购买更多类型的商业健康保险产品，盘活沉积的职工医保个人账户资金，同时也可降低部分人群的支付压力，增强购买意愿。
宣传引导层面，她建议通过媒体、社交平台、医疗机构等多种渠道，加大对普惠型商业健康保险的宣传力度，强调早诊早筛和全病程管理的重要性，引导健康人群和疾病早期患者积极投保，提高公众的认知度和接受度。
在小组讨论中，金颖提出的建议得到了多位委员的认可和响应。她认为，接下来，如何对提案进行更深入的调研论证，还需要集众人之长，寻找切实可行的方案，以期实现提高肿瘤早诊早筛率，推动医疗资源整合，促进社会经济稳定发展的成效。
文/广州日报新花城记者：张姝泓
图/广州日报新花城记者：杨耀烨
海报/周振丰
