镇上卫生院的糖尿病专科，传承发展出一套费用低、效果好的特色治疗方案，为糖尿病足患者免去了来回市区大医院换药的奔波、避免了截肢的结局；社区卫生服务中心的中医皮肤科，因为治疗带状疱疹“有一手”，吸引了来自全国各地的病人……
12月26日，广州市卫生健康委在花都区花东镇北兴卫生院组织召开广州市基层医疗卫生机构特色科室经验交流现场会，为首批40个市级基层特色科室颁发证书，并实地调研北兴卫生院糖尿病特色科室。记者从活动中了解到，本次评出的特色科室涵盖中医康复、慢病管理、妇幼保健等多个领域，紧密贴合基层群众需求。而根据市卫生健康委计划，全市在2030年前将会建起不少于200个基层特色科室，更多优质、高效、便捷的临床“绝活”会来到居民家门口。
镇卫生院建专科 省患者奔波之苦
正在花都区花东镇北兴卫生院住院的陆先生来自清远市，是一位糖尿病足患者。他告诉记者，自己9月份到广州市白云区一家医院就诊时，听医生介绍说花都这家卫生院的糖尿病专科“水平很好”，便来到这里就诊。经过两个多月的治疗，陆先生足部的溃烂已经基本愈合。
花东镇北兴卫生院糖尿病特色科室医生正在观察患者病情。
“一般糖尿病足起码35—40天才能愈合，有一些比较久的可能要3到6个月。如果我们这里‘接不住’这些患者的话，他们每天要到30多公里外的市区大医院去换药。”北兴卫生院内科主任、糖尿病特色科室负责人赖福丰主任医师说，过去有的患者因此延误了治疗、需要截肢，甚至最终患上脓毒血症休克、器官衰竭而不治，“2010年，我们北兴卫生院开设糖尿病专科的时候，还没有太多处理糖尿病足的经验。当时看到这些患者，就萌生了要把工作做得更细的想法。”
2011年3月，北兴卫生院以柔性人才引进方式，长期聘请中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科的杨川教授指导，并在2015年9月创建了基层糖尿病足治疗中心。到如今，花东镇北兴卫生院去年接诊了糖尿病患者2万人次，其中住院600余人次，本地糖尿病患者中95%以上不需要转院。除了来自当地和白云区、从化区和花都区周边镇周边地区的患者，还有人从贵州、云南、香港地区慕名而来。
“我更多的是接触了我们这里的医生，给他们指导。”杨川说。据介绍，15年来，杨川坚持每月至少到北兴卫生院一次，该院糖尿病科从当年只有“一名主治医师和一群住院医师”，到现在拥有1名主任医师、3名副主任医师、4个主治医师，全部为本土培养，这对一个镇卫生院的科室来说实属难能可贵。
这支团队在大医院的经验基础上创新出更适合基层群众的治疗方法。“很多医院用的银离子等敷料价格较高，几个月的时间里天天换药老百姓不一定能承受。我查阅书籍发现，碘伏既能消毒，对伤口也没有刺激。我们就尝试用纱块浸泡在碘伏里，再根据伤口的形状剪裁成敷料，给病人消毒、外敷，同样能取得较好的效果。而且换一次药只需几元钱。”赖福丰介绍道。
建基层特色科室 给医护工作者打了“强心针”
日前，国家卫生健康委、国家发展改革委等6个部门联合印发了《关于加强基层医疗卫生机构特色科室建设的指导意见》，明确在加强基层医疗卫生机构全科医疗科、中医科等业务及医技科室建设的基础上，综合考虑辖区居民健康需求、区域医疗卫生资源布局等因素，重点加强若干临床科室建设，形成在一定区域范围内具有基层优势和特色的科室，便利群众就近就医，更好地满足群众多层次、多样化、高品质健康服务需求。
今年7月，广州市卫生健康委启动市级基层医疗卫生机构特色科室建设工作。花东镇北兴卫生院糖尿病专科和另外39个特色科室共同成为首批广州市基层医疗卫生机构特色科室。
特色科室评审团队负责人、广东药科大学中医学院副院长赵昌林介绍，本批40个特色科室主要聚焦“一老一小一慢”等重点人群的健康需求，推动基层专科建设向老年人常见的慢性病如高血压、糖尿病，儿科、康复医学科等方向倾斜，让群众能在“家门口”解决常见病、多发病问题，满足群众多层次、多样化的健康服务需求。
除造福社区群众外，在基层建设特色科室的举措，也给基层医护工作者打了“强心针”。“医生们的临床思维能力提升了，加强了诊疗信心，让更多的年轻医生对于扎根基层成为一方名医信心十足！”现场会上，多名来自基层医疗卫生机构的医护及管理者表示。据悉，广州将加强政策协同与谋划，为基层特色科室建设提供保障。
近年来，广州市不断筑牢基层医疗卫生服务根基。目前，全市近八成社区卫生服务中心、镇卫生院的服务能力达到“国家优质服务基层行”的推荐标准，创建社区医院73家，数量均居全省首位。
记者获悉，广州市在2030年前将会建起不少于200个市级基层特色科室。
文、图/广州日报全媒体记者伍仞 通讯员穗卫健宣
40个市级基层特色科室名单扫码可见
