近日，广州市番禺区第八人民医院（以下简称“番禺八院”）通过多学科协作（MDT）模式，成功救治一名因酒后服用头孢类药物引发多器官功能衰竭的35岁女性患者。经过14天的连续救治，患者已顺利康复出院，出院后复查显示肝、肾功能基本恢复正常。
此次救治是番禺八医首次成功处理同类重症病例，标志着医院急危重症综合救治能力实现新突破。
▏连续饮酒后自行服药 年轻患者突发多器官衰竭
小丽（化名）与朋友欢聚，两天连续饮了啤酒共约11斤，喝完当天晚上出现头痛。小丽误以为是感冒症状，便自行前往药店购买头孢类抗生素及对乙酰氨基酚服用，未想到这一行为险些酿成致命后果。
服药次日，小丽出现剧烈呕吐、精神恍惚等症状，随后被送往区八医院急诊科就诊。入院时患者病情进展迅速，肝功能、肾功能、心功能指标均出现严重异常，其中谷丙转氨酶（ALT）高达7883 U/L，超过正常上限（0-40 U/L）近200倍，凝血酶原活动度降至39.5%，肌酐升至600umol/L，心功能指标BNP显著升高，被诊断为酒精与头孢、解热镇痛药物相互作用引发的双硫仑反应，合并急性重型肝炎、急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭，病情随时可能进一步恶化，危及生命。
▏MDT团队极速响应 多学科协作制定个体化救治方案
接到患者后，番禺八院综合内科副主任医师冯爱华第一时间牵头完善相关检查，快速明确诊断后，立即启动多学科联合救治机制，紧急召集消化科、心内科、肾内科、急诊科、血透中心等科室专家开展联合会诊。
面对患者多器官同时衰竭的危重情况，该医院救治团队逐一分析各器官损伤特点，制定了“分阶段、保重点、动态调整”的救治方案：首先给予护肝保肝、抗炎抑制炎症风暴等基础对症支持治疗，同时针对肝衰竭、肾衰竭、心功能衰竭的不同进展情况，配套实施血液净化、心功能支持、内环境稳定维持等针对性措施。救治过程中，团队每日评估患者病情变化，动态调整治疗方案，先后克服了感染风险、凝血功能障碍、器官功能恢复缓慢等多个难关。
“患者刚入院的时候，几个关键器官的指标都突破了危险临界值，而且此前我们医院还没有同类病例的救治经验，整个团队都承受了很大压力。”该医院综合内科主任彭灿星表示，“但患者才30多岁，我们无论如何都要拼尽全力，不能放弃任何希望。”
▏14天日夜坚守 终获患者康复出院
在全体医护人员的14天的日夜守护下，小丽的心功能、肝肾功能都有明显好转，达到出院标准。出院后随访显示，小丽肝功能已完全恢复正常，肾功能接近正常水平。“这场和死神的争夺战，我们打赢了。”看着患者复查的各项正常指标，彭灿星和救治团队都深感欣慰。
此次成功救治，充分展现了番禺八院在急危重症救治领域的综合实力，也验证了多学科协作诊疗模式在应对复杂重症病例中的显著优势。该院相关负责人表示，医院将以此次病例为契机，进一步完善急危重症救治体系，加强多学科协作机制建设，持续提升医疗服务能力，为辖区群众的生命健康保驾护航。
▏专家提醒：用药需遵医嘱，警惕“双硫仑反应”
该医院综合内科专家提醒广大市民，酒精正常情况下在肝脏经乙醇脱氢酶转化为乙醛，再经乙醛脱氢酶转化为乙酸，最终分解为无毒性的 CO₂和 H₂O 排出体外。头孢菌素类等药物与乙醛脱氢酶活性位点不可逆结合，导致乙醛无法转化为乙酸而大量蓄积，其毒性远超乙醇，刺激全身多系统引发中毒甚至急性肝衰竭、急性肾衰竭等。
头孢类抗生素与酒精相互作用会引发“双硫仑反应”。轻者出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，严重者可导致呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭甚至死亡。除头孢类药物外，甲硝唑、酮康唑等抗菌药，以及部分降糖药、抗凝药也可能与酒精发生相互作用，引发不良反应。
专家特别提醒，饮酒后7天内不建议服用头孢类等易与酒精发生反应的药物，服药后7天内也应避免饮酒及摄入含酒精的食品、饮料。如出现不适症状应立即就医，切勿自行诊断、购药服用，以免延误治疗时机。
文、图/广州日报新花城记者：肖桂来 通讯员：叶诗岚 彭灿星 番禺八院
