开学前夕，广州市教育局明确，全市小学课间10分钟调整为15分钟。眼科专家认为，课间延长意味着孩子每天有更多机会来到课室外，让眼睛接触户外光线，落实到位的话对近视防控会有好处。
在刚刚过去的寒假，广州医科大学附属妇女儿童医疗中心眼科每天都要接诊近300名来看近视防控的孩子。专家观察到，随着电子产品在假期使用的“松绑”，一些学生在假期期间的近视度数增速不减反增。还有孩子在刚开始发生近视时，由于家长寄希望于眼贴、按摩等方式让孩子视力恢复，使孩子的近视在七八个月间进展了100度。专家呼吁，当孩子在幼儿园、学校检查发现屈光异常，应该带孩子到有资质的正规医疗机构进行全面眼底检查，制定规范有效的防控方案。
课间延长 最关键是要走出课室
新学期开始，广州小学生课间统一从10分钟增加15分钟。陈锋表示，从近视防控的角度讲，关键是要落实户外活动的时间，要让孩子们都离开课桌座椅、来到课室外面走走。即使只是走出课室、在走廊望望远处，也对近视防控有好处。“户外加上活动，效果比单纯户外要好。比如打乒乓球、羽毛球，本身就是对视觉功能的一种训练，课间户外打打球，接触阳光、放松眼睛，同时也能舒缓学习压力。”
他还特别提醒，提升学习效率对近视防控也很重要。一方面，学习效率低会使读写时间延长，另一方面也会让孩子的读写姿势在不知不觉中变形。“我们门诊经常有家长反映，小孩子做作业太拖拉了，刚开始坐姿、握笔姿势还很端正，磨到后面就变成趴在桌子上，歪着头、屁股偏到椅子一边。这样的读写姿势肯定会对眼睛有影响的。”他建议，假如孩子出现这个情况，还不如休息10分钟，让孩子喝口水、缓缓劲，或者做眼保健操、敷眼贴缓解一下疲劳，再重新开始。
寒假期间医院每日近300人看近视
“这个寒假比较短，很多家长很有意思，学校还没正式放假，考完试那一周，就‘抢闸’过来做各类检查了，甚至在考完试的当天下午，就有家长带孩子检查。”广州医科大学附属妇女儿童医疗中心眼科负责人陈锋主任医师表示，这届家长近视防控意识，已经比前几年强许多。寒假中每天眼科700个门诊量中，有约40%是看近视防控（包括初诊和复查），也就是每天有近300个孩子，医院针对此情况加派人手，也处于几乎天天满号的状态。
陈锋表示，理论上来说，每到寒暑假期，孩子们的学业压力减缓、户外活动增加，眼睛得到较好的休息，视觉疲劳、度数加深的情况都会有所减缓，“但我们发现一个现象，有的孩子寒暑假里近视的进展反而比学习期间更为严重。”
他分析，假期里不少家长为了让孩子放松而“放养”，使用电子产品的比平日时间长、作息没有管理好。“即使有户外活动，但玩耍的方式很多时候都和电子产品有关，户外活动的质量大打折扣。”陈锋以自己孩子的经历举例，当几个家庭聚会时，假如突然发现孩子们都聚在一起、安静了下来，那么十有八九就是聚在一起玩电子产品。
说到电子产品，除了通常所说的电脑、平板电脑、手机以外，陈锋也特别提醒低龄儿童家长要注意控制孩子使用电话手表的频率。“一些年龄比较小的孩子，虽然还没有配手机，或者家长还不允许孩子玩手机，但是会配电话手表。到了假期，孩子外出时间多了，佩戴电话手表的时间也长了。而现在电话手表上很多智能内容，比如听音乐、聊天，还有少量的游戏，而电话手表的屏幕、显示字体大小都比平板电脑、触屏手机的要小得多，使用时的视距更短，在车内、被窝里等昏暗环境中持续使用更易引发视疲劳。”
家长不愿配镜 大班孩子八个月近视加深100度
“现在无论是幼儿园还是学校，每年在校内都会进行两次体检，把屈光异常的孩子初步筛查出来。这部分孩子的家长应该带孩子到有资质的医疗机构复查。”陈锋表示，复查除了可能需要散瞳进行视力检查、准确了解孩子目前的远视储备量之外，还会进行眼轴测量，并要看看是否有斜视、眼底问题，搞清楚孩子目前究竟是属于远视储备少、早期近视、进展期近视还是病理性近视等情况，再安排针对性的治疗方案。
对于目前还没有近视、只是远视储备少的孩子，平时要注意良好用眼习惯、增加户外活动运动时间，减少使用电子产品的时间，三个月左右到半年进行复查。而对于有近视的孩子，建议进行屈光矫正，也就是佩戴眼镜，一些孩子也可以配合低浓度阿托品滴眼液治疗。“一般年龄在4~6岁以上、近视度数100以上一般才建议使用低浓度阿托品治疗。虽然现在低浓度阿托品都可以在网上买到，但不建议擅自买来使用。第一次使用前要到医院进行相应检查，看孩子屈光、眼压、眼底情况，眼压高、外斜视的孩子不适合使用，有过敏性结膜炎的孩子要慎用。”而且在开始使用后的第一个月，也应该带孩子到医院复查用药效果，之后3个月到半年复查一次。还有一部分病理性近视的孩子，则可能需要进行手术治疗。
小华（化名）是一名幼儿园大班的孩子。本身是近视眼的父母从孩子小时候就开始关注孩子的眼睛健康，每次学校体检后，也很积极配合到医疗机构复查远视储备；不过，父母对孩子的学业要求也很高，孩子还没上小学就已一周安排两三次网课和课外辅导班。小华最终还是出现了近视。“但是父母觉得自己本身就是‘吃了戴眼镜的苦’，担心孩子眼球、鼻子变形，很抗拒给孩子配镜。于是便带孩子到外面的机构，希望用眼贴、按摩等物理治疗的方法去让孩子视力恢复。”过了七八个月再回来复查时，孩子已经从原先的50度左右的近视发展为150度近视，“一般来说近视每年增长75度以上就成为进展期，如果不进行有效干预的话，近视度数会上涨得很快。”
陈锋表示，眼贴、按摩等做法，可能局部缓解视觉疲劳状态，但没有根本性地解决问题。而学龄期孩子一般需要矫正视力达到0.8左右才能满足日常上课需求，假如视力已经只有0.3、0.4，看远要眯着眼睛吃力地看，会刺激眼睛过度调节、眼轴拉伸会更快，从而使近视度数增长得更快。
文/广州日报新花城记者：伍仞 通讯员：陈文
广州日报新花城编辑：林霞虹
