江门42岁的李女士腹部大如临盆产妇，原来是子宫里有个长了5年，重达4公斤有余的肌瘤。3月12日，南方医科大学珠江医院妇科朱明玥教授团队在麻醉团队、手术室护理团队的协同下，用将近2个小时的时间，帮助李女士切除了子宫平滑肌肿瘤连同占满盆腹腔、撑得巨大的子宫。切除的肌瘤直径接近30厘米，形状犹如足月胎儿。子宫肌瘤在育龄女性中并不罕见，珠江医院妇科朱明玥教授提醒患者，发现子宫肌瘤，尤其是有生育需求的患者应及时就诊，迅速增大的肌瘤也应及时排查恶变的风险。
五年前已查出肌瘤 保守治疗效果不理想翻倍长大
主刀医生朱明玥教授介绍，李女士在五年前就已经查出了子宫肌瘤，当时肌瘤的大小尚不到目前的一半大，但也已经具备了手术指征，但患者一直接受保守治疗，几年之内肌瘤就长到了如此巨大。快速长大的子宫肌瘤导致李女士贫血、肌瘤压迫输尿管引起肾积水。如果任由其继续生长，还有可能向上压迫肺部导致呼吸困难，随时可能发生危险。由于肌瘤巨大，供应子宫和肌瘤的血管十分丰富，这种情况下剥离肌瘤十分容易造成大出血发生生命危险，考虑到李女士已经育有二孩，没有再度生育的需求，经全科讨论建议其一并切除子宫。
在麻醉、手术室、护理等团队的协助下，经过近2个小时的手术，重达4.04公斤的“魔丸”终于安全剥离李女士的体内。如此巨大的子宫肌瘤让身经百战的专家们都感到十分惊讶。手术后，患者卸下重负，腹部已经恢复平坦。切除的肿瘤也已经取样送病理检验。
专家表示，初步判断为良性肿瘤，但由于肿瘤体积较大，需多点、充分取材后送检，才能最终排查有无恶变。
提醒：子宫肌瘤虽为良性 危害不可忽视
子宫肌瘤在育龄女性尤其是中年女性群体中并不少见。相关数据显示，我国育龄女性中子宫肌瘤的患病率约为20%~40%。朱明玥医生介绍，临床上超过90%的子宫肌瘤为良性，但依然会对女性的身心健康造成影响，比如导致月经量增多、贫血、影响生育等。体积过大的肌瘤还会造成压迫症状与疼痛，比如压迫膀胱引起尿频、排尿困难、压迫直肠导致便秘、压迫输尿管引发肾积水及下肢水肿甚至下肢血管血栓形成等；短期内迅速增大的肌瘤更需警惕恶变的可能性。
朱明玥医生提醒，广大女性朋友发现腹部异常膨大等现象要及时就诊，如果检出子宫肌瘤，出现症状严重、体积较大且保守治疗无效的，应及时选择手术治疗，有生育需求的患者更应及时就诊，以免延误治疗失去孕育宝宝的机会，而某些突然迅速增大的肌瘤更应排除恶变，不能掉以轻心。
为预防子宫肌瘤的发生，建议女性朋友平时多摄入富含膳食纤维的蔬菜、水果及全谷物，避免高脂肪、高糖、高盐食物及激素催熟的农产品，并注意管理体重，因为肥胖会增加雌激素积聚风险，同时保持规律作息、避免熬夜和过度劳累，保持充足睡眠以维持内分泌平衡也很重要。超声检查时筛查子宫肌瘤的常规手段，建议女性每年进行包括超声在内的妇科检查，尤其有家族史等高危因素等人群更需加强筛查。
文/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：马彦、韩羽柔
视频剪辑/广州日报新花城编辑：姜丰丰
广州日报新花城编辑：李津
