近日，在由广州日报健康有约与广州医科大学附属第二医院联合举办的守护银龄健康·广报老年大学健康科普专场中，该院眼科主任王军明教授提醒：在各种眼病中，中老年人尤要警惕“沉默的视力小偷”——青光眼，它是全球第一大不可逆的致盲眼病，但通过科学预防、及早干预并长期规范治疗，是可以有效守护眼健康的。
青光眼如何悄悄“偷走”视力？
青光眼到底是如何“偷走”我们的视力呢？
“主要是因为眼睛内部的房水生成过多或排出受阻，就像水管堵塞一样，导致眼内压力不断上升，压迫视神经，甚至造成不可逆的损害。”王军明教授进一步解释道：如果把我们的眼睛比作一个照相机，那么眼球前面的晶状体就相当于照相机的镜头，负责聚焦光线。而整个眼球就像一个灯泡，视神经则是连接灯泡和大脑的电线。我们之所以能看到东西，是因为眼睛捕捉到的图像信息需要通过视神经传递到大脑，大脑再对这些信息进行处理，让我们“看”到世界。
当眼压升高，视神经这根“电线”被过度挤压，导致神经纤维受损甚至萎缩。如果不加干预，随着时间推移，视神经的损伤会越来越严重，最终导致视野缩小、视力下降，甚至完全失明。
“因此，控制眼压是预防和治疗青光眼的关键。”王军明教授介绍，预计到2040年，全球青光眼患病人数将超过1亿。不同于白内障致盲可通过手术得见光明，青光眼致盲是不可逆的。一旦视神经受损，目前的医学水平还无法完全修复，因此，早发现、早干预尤为重要，尤其是高危人群，更应提高警惕，密切做好眼健康监测。
这些人群更易被青光眼“盯上”
那么，哪些人更容易被青光眼“盯上”呢？王教授指出，以下几类人是高危人群：
1.60岁以上人群：随着年龄增长，眼部组织老化，房水排出功能下降，青光眼的发病率显著增加。
2.家族中有青光眼患者：如果直系亲属中有青光眼患者，其亲属患病风险是普通人群的8倍。
3.高度近视或远视者：高度近视或远视会改变眼部结构，增加视神经受损的风险。
4.长期使用激素类药物者：长期使用激素可能导致眼压升高，诱发青光眼。
5.眼部有外伤史或角膜较薄者：这些情况都可能影响房水循环，增加青光眼的发病风险。
尽早揪出“沉默的小偷”
“青光眼之所以被称为‘沉默的视力小偷’，是因为它在早期往往没有任何症状。许多患者在视力严重受损时才就医，往往错过最佳的干预时机。”王军明教授提醒，要尽早揪出潜伏的青光眼威胁，定期检查是关键。
他建议，40岁以上人群，或有家族青光眼史，或是高度近视者等高危人群，每年应接受一次青光眼筛查，包括查视力、测眼压和眼底照相等。这些检查可助及时发现视神经的早期损伤，即使在视力尚未明显下降时也能揪出青光眼的“蛛丝马迹”并及时干预。
虽然大多数青光眼患者早期无症状，但急性青光眼发作时，会出现眼痛、头痛、恶心呕吐、视力急剧下降等症状。王军明教授提醒，如果出现上述这些“报警信号”，一定要尽快就医，以免延误治疗。
“青光眼虽然不可治愈，但通过及时的规范治疗，是可以有效控制病情的。”王军明教授介绍，目前，青光眼的治疗方法主要包括药物、激光和手术：
1. 药物治疗：患者在医生指导下按时用药帮助控制眼压，并定期复查，根据眼压情况调整治疗方案。
2. 激光治疗：对于急性闭角型青光眼，激光治疗可以预防发作，同时也能起到降眼压的作用。
3. 手术治疗：如果药物和激光治疗效果不佳，手术可以帮助患者建立新的房水排出通道，从而降低眼压。
“所以，青光眼患者一定要树立信心，与医生建立良好的合作关系。”王教授特别提醒，长期规范的随访治疗，是控制好青光眼病情的关键。
适度运动是降眼压的“良药”
防治青光眼，除了控制体重、血压和血糖，减少全身性疾病对眼睛的影响，还应保持健康的生活方式和科学用眼习惯，另外，适度运动也很有帮助。
“眼压升高是大多数青光眼发生发展的主要原因，而降眼压是唯一被证实有效的青光眼治疗途径。”王军明教授分析说，适度运动可调整自主神经系统功能，并促进眼部微循环的改善，从而降低眼压。
近日，王军明教授带领广医二院眼科中心医护团队开展公益乐跑，呼吁青光眼患者参与适度锻炼帮助控制眼压。
他建议青光眼患者在安全的前提下，做一些适当的有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。每天增加10分钟的有氧运动，就能降低 15%的青光眼视野损害进展风险；而像30分钟快走、骑自行车这类中等强度的有氧运动，可使眼压降低10%-20%，而且效果能持续1-3小时；长期规律运动的人，基线眼压通常低于久坐人群。不过，剧烈运动、潜水、潜泳以及影响头颈部血液回流的屏气运动等，都不适合青光眼患者。这些运动可能会导致眼部血液循环障碍，甚至使眼压升高或眼内血管破裂，加重病情，应当避免。
专家简介
王军明
职务/职称：广州医科大学附属第二医院眼科主任、广州医科大学眼科研究所副所长、教授、主任医师
擅长领域：青光眼及高眼压症的诊治、各类微创青光眼手术，各类白内障手术，近视晶体植入手术。
门诊时间：周一上午、周二上午、周四上午
文、图、视频/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：李敏、许咏怡
广州日报新花城编辑：梁超仪
