夏日里，生腌虾蟹的鲜爽、野外江域的清凉，成为不少人的心头好。但你可能不知道，这些看似惬意的选择，或许正暗藏着致命的健康威胁。
近期，广州医科大学附属市八医院（以下简称“市八医院”）神经内科就接诊了一位14岁的青少年，因食用生腌虾蟹、又在野外江域游泳时呛水，引发广州管圆线虫感染，还合并了自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病（GFAP—A），历经1个月规范治疗才逐步康复。
一口生腌、一次呛水，少年突发怪病
14岁的小宇（化名）平时爱吃生腌虾蟹，暑假期间还和同学到野外江域游泳，其间不慎呛了几口江水。没过多久，小宇就出现了反复发热、肢体疼痛的症状，更让人揪心的是，他的左手突然无法伸直，还伴随肢体震颤，日常活动都受到严重影响。
家人赶紧带小宇就诊，小宇在不同医院多次就诊后最终被确诊为广州管圆线虫感染合并自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病（GFAP—A）。经过初步治疗，小宇的体温虽然恢复了正常不发烧了，但左手无力的问题始终没有改善，没有力气、活动差。为了寻求进一步治疗，家人将他转入市八医院神经内科。
该科李踔主任医师、万飞燕主治医师等中枢神经感染和寄生虫病诊疗团队结合小宇的病史、症状和检查结果，制定了针对性的规范治疗方案。
经过1个月的精心诊治，小宇的左手功能逐渐恢复，肢体震颤等症状完全消失，最终顺利康复出院，多次复诊没有留下后遗症，重新回归正常生活。
这个看似幸运的结局背后，藏着广州管圆线虫感染的巨大危害。一旦感染处理不及时，不仅可能引发严重的神经系统症状，还可能合并其他疾病，甚至危及生命。
警惕藏在美食和水域中的“隐形杀手”
广州管圆线虫病，又称嗜酸粒细胞增多性脑膜脑炎或嗜酸粒细胞增多性脑脊髓膜炎，是一种由广州管圆线虫幼虫寄生在人体中枢神经系统引发的疾病，其“杀伤力”主要来自以下几个方面：
1.病原体会长期“潜伏与攻击”
广州管圆线虫的成虫主要寄生在鼠类的右心及肺动脉内，虫卵随血流进入肺部孵化后，幼虫会随鼠类粪便排出体外。如果这些幼虫被螺类、蛞蝓等中间宿主吞食，会发育为具有感染性的第三期幼虫；鱼、虾、蟹、蛙、蛇等动物若捕食了带虫螺类，就会成为转续宿主，幼虫会长期潜伏在它们的肌肉中。
当人类食用了生的或未煮熟的带虫螺肉、鱼虾蟹等，或者生吃了被幼虫污染的蔬菜，甚至在野外水域呛水时摄入了含幼虫的水体，幼虫就会进入人体。它们会钻入胃肠壁的血管或淋巴管，随血流扩散至全身，最终聚集在脑部、脊髓等中枢神经系统，引发炎症反应和过敏性病变。
2.感染后会发烧头痛恶心呕吐
广州管圆线虫感染的潜伏期平均约半个月，之后会经历前驱期、急性期和恢复期。急性期的症状最为典型，主要包括：
发热：体温多在37.2℃~39.0℃，呈持续性或间歇性，部分患者可能持续数周；
神经系统症状：头痛是最常见的核心症状，多为胀痛、刺痛或搏动样痛，活动后加重，还可能伴随恶心、呕吐；颈项强直感也很常见，部分患者会出现肢体麻木、疼痛、烧灼感、针刺感，严重时会出现肢体麻痹、抽搐、癫痫、精神失常甚至昏迷；
其他症状：部分患者会出现畏光、复视、视力障碍等眼部表现，或咳嗽、肺部阴影等肺部症状。
像小宇这样合并自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病的情况，会让病情更加复杂，治疗难度也相应增加。
科学防范：远离感染，从这6点做起
广州管圆线虫病虽然凶险，但只要做好预防措施，就能有效降低感染风险。结合病例中的感染途径和疾病特点，李踔给大家以下6点核心建议：
1.坚决不食生食：这是最关键的一点！不要食用生腌虾蟹、生鱼片、未煮熟的螺肉、蛙肉、蛇肉等食物。所有肉类，尤其是螺类、水产等，一定要彻底煮熟煮透后再食用，高温可以有效杀灭潜伏的幼虫。
2.清洗蔬菜：在流行区，螺类等中间宿主可能会爬到蔬菜上，导致蔬菜表面黏附幼虫。因此，生吃的蔬菜（如生菜、黄瓜等）一定要反复冲洗，必要时可浸泡片刻后再清洗，确保表面无污染物。
3.谨慎接触野外水域：尽量避免在不明情况的野外江域、池塘、溪流中游泳、戏水，尤其是不要呛水或误食生水。如果确实需要接触，建议做好防护措施，避免水体进入口鼻。
4.加强食品管理：购买螺类、水产等食材时，要选择正规渠道、经过检验检疫的产品，不要购买来源不明的野生螺类和水产品。
5.做好个人防护：从事螺肉加工、水产养殖等工作的人员，在操作过程中要佩戴手套、口罩等防护用品，避免直接接触带虫食材，操作后及时洗手消毒。
6.积极开展灭鼠工作：鼠类是广州管圆线虫的终末宿主，做好灭鼠工作可以减少传染源，降低环境中幼虫的污染风险。
及时就医：出现这些症状，千万别拖延
如果近期有生食水产、接触野外水域的经历，且出现了发热、头痛、颈项强直、肢体麻木或疼痛等症状，一定要及时就医，并主动告知医生相关接触史，以便医生快速作出诊断。
广州管圆线虫病的治疗关键在于早期发现、早期干预，及时进行病原学治疗和对症支持治疗，多数患者可以痊愈，避免留下后遗症。如果延误治疗，幼虫会对中枢神经系统造成严重损害，可能会导致失明、智力障碍、肢体瘫痪等不可逆的后果，甚至危及生命。
李踔强调，生腌的鲜美、野外的清凉固然诱人，但健康安全才是第一位的。希望通过这个病例和科普，能让大家认清广州管圆线虫的危害，树立“健康饮食、安全防护”的意识，远离感染风险，守护好自己和家人的健康！
文/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：刘琪莎
图片由AI生成
广州日报新花城编辑：李津
