还有十来天就过年了，亲友欢聚，美酒佳肴总少不了。但“老痛风”们且慢——最近你的尿酸控制得还好吗？“酒肉穿肠过”，痛起来真上火！别等到关节红肿似“胡萝卜”，痛得快走不动了才想起来吃药。更别以为吃点药没事了就不用管它，“好了伤疤忘了痛”。
广州医科大学附属第一医院风湿科主任毋静提醒，春节前正是防痛风“暴击”的关键期。怎么才能避免痛风来“搅局”、健康过好年？毋静给出这份防控攻略，请收好！
春节前后为何痛风高发？
40岁出头的张先生（化名）是个“资深”痛风患者。
去年春节刚过完，他的大脚趾关节不仅又红又肿、畸形变形，皮下还冒出黄白色的“石头”（痛风石），每走一步都钻心地疼。到医院一查，结果更揪心：尿酸结晶已经像“蚂蚁蚀骨”一样，把大脚趾关节破坏得不成样子，吃药也无力回天，最后只能“开刀清石”。好在现在有微创关节镜，有效减少了创伤，帮助患者尽快恢复。
都说“每逢佳节胖三斤”，其实对痛风人群来说，稍不注意，春节期间尿酸可能会悄悄飙升。毋静坦言，每年春节，像张先生这样严重受痛风困扰，关节频频“报警”的患者并不少见。
“很多人以为痛风就是痛一阵儿，不痛就没事。其实每次发作，尿酸结晶都在悄无声息地‘侵蚀’你的关节。”毋静提醒，“春节是痛风高发期，‘防’比‘治’更重要。如果放开吃喝不控制好尿酸，等到骨关节炎急性发作就得不偿失了。”
毋静分析说，逢年过节，很多人一不小心就踩中“三高”——高嘌呤、高脂肪、高酒精，加上天气变化、作息紊乱，在这多重“暴击”下，确实易加大痛风急性发作的风险。
1.美食密集“轰炸”
亲友相聚，年节盛宴一场接一场，饭桌上海鲜、火锅、动物内脏，还有那碗煲了两个钟头的老火靓汤以及各种肥甘厚味，如果放开吃不加控制，几顿下来，尿酸随时可能超标。
2.酒精“火上浇油”
“酒精，尤其是啤酒与海鲜的组合，是妥妥的‘痛风加速器’。”毋静提醒，酒精不仅促进体内尿酸的生成，还可干扰尿酸的正常排泄，如果摄入过多，会进一步加剧尿酸在体内的蓄积。
3.低温“助长”结晶
我国幅员辽阔，春节前后北方天寒地冻，南方也可能出现寒潮，温度一降，尿酸盐更容易在关节沉淀结晶，受累的关节便可能出现不同程度的红肿疼痛。
4.作息紊乱“雪上加霜”
春节期间，守岁熬夜，加上频繁走亲访友的疲劳，有些人免疫力容易“掉线”，痛风急性发作的风险更容易往上蹿。
收下这份防控攻略，远离“痛风劫”
“老痛风”如何平安过节？毋静支招如下：
1.管住嘴
高嘌呤食物不吃少吃：别餐餐大鱼大肉，尤其要远离动物内脏（肝、肾、脑）、老火靓汤、火锅汤底，以及贝类、牡蛎、沙丁鱼、凤尾鱼这些高嘌呤食物。
附：常见食物嘌呤含量表
（数据：《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》）
（单位：mg/100g）
警惕“甜蜜陷阱”：过年亲友相聚，各种糖果糕点琳琅满目，果汁、碳酸饮料等含糖饮品也应有尽有，这些“甜蜜陷阱”都可显著升高尿酸，务必少喝。
白酒啤酒尽量少喝不喝：若实在因应酬需要，可以少量喝点红酒并多喝些水稀释，啤酒、白酒等尽量少喝不喝。
2.喝够水
成年人每天2升左右的白开水或淡茶，可帮助把体内尿酸浓度降下来，加速排出体外。
3.别冻着
春节期间，南方温差可能变大，毋静提醒，无论温度骤降还是骤升，血尿酸的剧烈波动都可能成为痛风发作的“导火索”。应根据气温的变化及时增减衣物；天冷时，四肢末端（脚趾、手指、脚踝、膝盖）要捂好，别受凉。室内外温差大时及时添加衣物，别让寒风直吹关节。
4.少熬夜、莫久坐
尽量少熬夜睡足觉，别过度劳累；适当运动避免久坐，促进血液循环，但也不要太过剧烈运动，避免伤到关节。
5.别擅自停药
毋静提醒正在吃降尿酸药的患者，过年也要遵医嘱吃药，千万别觉得“没犯病”就可以自行停药，否则血尿酸控制不力，痛风容易发作。有痛风史的人群，可咨询医生，家里可备秋水仙碱或非甾体抗炎药，关节不舒服马上按医嘱服药，尽量避免急性发作。
像管理高血压一样管理好痛风
“如果尿酸长期失控，痛风反复发作，关节内的尿酸结晶就会形成痛风石。”毋静的手机里，不少病例的影像图片令人触目惊心，“这些‘石头’不仅造成关节持续肿痛、活动受限，更会像‘白蚁蛀木’一样，持续侵蚀破坏关节软骨和邻近的骨头。这就是痛风性骨关节炎。”
一旦关节结构遭到实质性破坏，服药保守治疗难奏效，该怎么办？
“可考虑通过微创关节镜术来清除痛风石。”毋静解释说，这种术式通过在关节上开一个小口，将关节镜探入关节内，能清晰看到被破坏的软骨面、脱落的碎屑以及沉积的尿酸盐结晶。在微创关节镜的帮助下，医生可以更精准地清理沉积在关节的“致炎垃圾”、冲洗关节腔、修复受损的组织，能有效止痛消肿，改善关节活动度，阻止关节进一步受损。
“关节镜手术创伤小、恢复快，对于早中期痛风性骨关节炎患者，这种治疗是保关节的重要手段。”毋静强调，想远离痛风性骨关节炎，防永远比治更重要！越早规范控制好尿酸，越能降低关节受损的程度。不然的话，尿酸结晶“蚀骨”，不仅可致关节畸形和功能障碍，未及早干预甚至悄悄在肾脏中沉积，可引发痛风性肾病、肾功能不全，严重者可导致肾衰竭，不得不依靠透析维持生命。
“总之，痛风虽不能根治，但与高血压、糖尿病一样，可通过长期、规范的综合管理加以控制，避免急性发作、延缓进展。”所以，毋静提醒，确诊高尿酸血症需要服药控制的人群，一定要遵医嘱用药，千万不要觉得“过年吃药不吉利”就随便停药。
专家简介
毋静
广州医科大学附属第一医院风湿科主任，主任医师，医学博士
专业方向
擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病和血管炎等各种疑难风湿免疫病的诊治；已开展微创针刀治疗类风湿关节炎、痛风和骨关节炎等治疗技术。
出诊时间
越秀区·沿江院区：周一下午、周五上午
荔湾区·大坦沙院区：周二上午、周三全天
文/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：梁博、韩文青
图/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：梁博、韩文青
视频/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：梁博、韩文青
广州日报新花城编辑：李津
