近日，我国首部口腔癌术前新辅助免疫治疗的权威指引《局部晚期口腔鳞状细胞癌PD-1抑制剂新辅助治疗专家共识（2026版）》（以下简称《共识》）正式发布。该共识由中山大学孙逸仙纪念医院口腔科主任李劲松教授牵头，联合全国34名权威专家共同编写。
广州日报新花城记者了解到，通过在手术前使用新辅助治疗——先用药，缩小肿瘤，能让手术风险降低，保护患者功能，也能让患者复发风险更低。基于此，《共识》首次对PD—1抑制剂新辅助免疫治疗的临床应用进行了系统规范，不仅填补了我国在口腔癌新辅助治疗领域缺乏统一规范的空白，也为广大局部晚期口腔癌患者带来了更精准、更规范的治疗新选择。
《局部晚期口腔鳞状细胞癌PD—1抑制剂新辅助治疗专家共识（2026版）》
“先用药，后手术”，让手术风险更低、患者生活质量更好
口腔鳞状细胞癌是头颈部最常见的恶性肿瘤。临床统计数据显示，超过一半患者就诊时已处于局部晚期。这意味着肿瘤已经扩散到周围组织，手术难度大，复发风险高，患者不仅要承受巨大的治疗痛苦，还可能因为手术切掉太多组织，导致面部畸形、说话不清、吃饭困难，生活质量一落千丈。
过去，医生和患者常常面临一个两难选择：是“保命”，还是“保功能”？而现在，这个难题有了新的答案。
什么是“新辅助治疗”？李劲松介绍，简单来说，就是在手术前先用药物治疗，先把肿瘤“打软”“打小”，再动手术。“肿瘤缩小，手术更容易，功能保留更好。”《共识》明确指出，PD—1抑制剂新辅助免疫治疗可在手术前显著缩小肿瘤体积，实现肿瘤的临床与病理降期，也就是说原本难以切除或需要大范围切除的肿瘤，经过术前治疗后，不仅能提高根治性切除的概率，还能有效降低手术难度，同时最大限度保留患者的口腔功能，患者术后能更好地进食、说话，极大提升生活质量。
清除得更彻底，复发风险更低。在疗效提升方面，PD—1抑制剂新辅助免疫治疗能有效提升主要病理缓解（MPR）与病理完全缓解（pCR）的比例。“更高效地清除体内肿瘤细胞，甚至实现肿瘤完全消退，同时还能清除常规检查难以发现的微小转移灶，从根源上减少术后复发和远处转移的风险，进而延长患者的无病生存期和总生存期。”李劲松说。
相关临床研究显示，采用PD—1抑制剂新辅助免疫治疗的患者，疾病进展或死亡风险可显著下降，1年无病生存率也明显提升，患者能更长时间远离复发的阴影。
安全可控，不用“谈药色变”。很多患者和家属担心“免疫治疗会不会很伤身体”？《共识》指出，PD—1抑制剂的不良反应大多轻微可控，严重副作用极少，不会影响后续手术。与传统化疗相比，其不良反应发生率并未显著增加，且多为轻微至中度，常见的不良反应可通过规范监测和及时处理得到有效控制。
共识专家组合影
发布会上，来自全国各地的专家们围绕《共识》展开讨论，分享临床应用经验以及口腔及头颈肿瘤领域的前沿进展，专家们一致认为，《共识》的发布标志着我国口腔癌新辅助免疫治疗进入规范化、精准化时代。未来，专家团队将持续推动《共识》在全国范围内的普及与应用，让更多患者受益于免疫治疗进步带来的红利，争取更优的根治机会、更长的生存期和更好的生存质量。
文/广州日报新花城记者：徐依励 通讯员：房诗婷、曹昊天、刘文琴
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广州日报新花城编辑：林霞虹
