发热伴头痛，是再常见不过的“感冒”症状。广州市白云区患者吴先生（化名）也是这样想的，服药两天后症状却愈发加重。到广州市白云区太和人民医院（下称“太和医院”）急诊一查，竟是颅内动脉瘤破裂出血。
这颗“不定时炸弹”一旦二次引爆，死亡率将骤升至80%。所幸，太和医院紧急联动暨南大学第一附属医院功能神经外科陈志勇教授团队，成功为患者实施了首例颅内动脉瘤栓塞术。这也标志着太和医院脑血管微创介入诊疗实现零的突破。
头痛发热两天，服药无缓解
瞳孔不等大牵出“真凶”
吴先生入院前两天开始头痛，伴有发热，最高体温38.2℃。他以为是普通感冒，自行服药后不仅没好转，头痛反而越来越剧烈。家人见他神情痛苦、精神萎靡，赶紧将他送到太和医院急诊。
急诊医生接诊查体时发现，吴先生瞳孔不等大。“这是颅内高压、脑疝前兆的典型体征，情况随时可能恶化。”医生当即安排CT检查。
cT结果提示：左侧额叶脑出血并破入脑室，蛛网膜下腔出血。急诊医生高度怀疑动脉瘤破裂，随即进行CTA检查作进一步明确。果然，在患者右侧大脑前动脉A2段发现一枚囊性动脉瘤。这正是破裂出血的“元凶”。
三甲专家下沉
团队协作1小时“拆弹”成功
明确诊断后，必须马上实施颅内动脉瘤栓塞微创手术。然而，家属提出了转院需求。
太和医院神经医学中心主任谭铭龙向家属详细解释了转运风险：如果动脉瘤二次破裂出血，死亡率会从30%急剧攀升至60%～80%。而太和医院地处白云区北部，转运至市区至少40分钟车程，途中任何一次颠簸或血压波动，都可能成为压垮血管壁的“最后一根稻草”。
经过耐心沟通，家属理解并同意留院手术。
医院随即启动绿色通道，紧急联系暨南大学第一附属医院功能神经外科陈志勇教授团队。
术前，陈志勇团队与谭铭龙团队共同研讨病例，精准研判动脉瘤位置、大小及形态，量身制定了微创栓塞手术方案。术中，暨大一院功能神经外科杨承佑教授亲自示范操作，精准定位病变血管，精细完成栓塞。太和医院神经外科医护团队全程配合，落实术中监护、器械配合、应急保障等各项工作。
手术顺利完成，患者术中生命体征平稳，术后安然返回病房。
家门口可“拆弹”
白云北部急症患者少跑腿
太和医院地处白云区北部，以往这类患者大多需转诊至市区三甲医院，转运途中破裂风险不容忽视。
为破解这一困局，医院依托暨南大学第一附属医院功能神经外科深度协作机制，全面提升脑血管疾病的精准诊断与微创救治能力。
此次首例颅内动脉瘤栓塞术的成功，既是三甲优质医疗资源下沉的扎实落地，也标志着太和医院神经医学中心技术能力迈上新台阶。周边居民无需远赴市区，即可获得高水准的脑血管急症救治。
太和医院神经医学中心相关负责人表示，未来将持续依托三甲医院专家资源，深耕神经内外科专业领域，逐步拓展脑血管疾病、功能神经疾病、颅底疾病等疑难病症的诊疗范围，为辖区群众生命健康筑牢保障。
◆医生提醒
谭铭龙提醒广大市民，颅内动脉瘤并非肿瘤，而是脑血管壁局部薄弱处向外膨出形成的“鼓包”，好比老旧水管上被水压吹起的一个“水泡”。它被称为颅内的“不定时炸弹”，破裂后致死致残率较高。
哪些信号需要警惕？
1.突发剧烈头痛：数秒内达到疼痛顶峰，常被描述为“从未有过的最严重头痛”。
2.恶心呕吐、颈部僵硬。
3.单侧眼皮下垂、瞳孔散大。
4.不明原因发热：出血刺激脑膜可引起发热，容易与感冒混淆。
5.高危人群：高血压、吸烟者、有动脉瘤家族史者，以及40～60岁人群（尤其女性），建议定期体检时增加头颅CTA或MRA筛查。
出现上述症状，应立即就医，避免自行服用止痛药耽误诊治。
文、图/广州日报新花城记者：汤南 通讯员：潘玉菲、赵睿婷
广州日报新花城编辑：时秀芙
