国家卫生健康委今天(1月26日)上午召开新闻发布会,介绍时令节气与健康有关情况,并回答记者提问。
有记者提问,有的人体检发现自己的血脂偏高,请问血脂高了就一定是高脂血症吗?是否一定要吃降脂药?平时该如何管理血脂?对此,中国中医科学院西苑医院主任医师董国菊表示:
第一,血脂高了不一定是高脂血症。临床上血脂检测的常规项目为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。其中,总胆固醇是后面三项之和。高密度脂蛋白是好的蛋白,越高越好。如果高密度脂蛋白高,总胆固醇也会高,这种情况不属于高脂血症。
第二,不能单纯看血脂的高低,尤其是不能根据血脂检验报告的箭头来决定是否需要吃降脂药。我们现在很少用高脂血症这个名称,而是用血脂代谢异常。高密度脂蛋白低也属于血脂异常的一种。健康人血脂轻度增高,可以先不吃降脂药,改善生活方式观察;心脑血管疾病高危人群,特别是有高血压、冠心病、糖尿病、肾病等危险因素,或者得过心梗、脑梗的人,即使血脂在正常范围,也要吃降脂药进一步强化降脂。
第三,血脂的合成与饮食关系不大,因此血脂的控制主要靠药物。有的患者怕血脂高,严格控制饮食,结果不仅血脂没有得到有效地降低,还导致营养不良。要特别注意的是:干果类由于油脂含量高,确实会影响血脂,比如花生、瓜子、核桃等,还有油炸的食物要控制。而瘦肉、牛奶、鸡蛋等要保证一定的摄入量,维持机体基本需求。
(总台央视记者 张萍 史迎春)