“第一次使用医保，就是买‘穗岁康’。”从去年开始，“00后”小林就用医保个人账户里的钱为自己和父母投保“穗岁康”，这也是她工作后送给家人的“第一份保障”。
作为广州市民专享的普惠型商业补充健康保险，“穗岁康”是广州多层次医疗保障体系的重要组成部分，同时也是很多市民家庭的第一份商业补充健康保险。试点实施五年来，“穗岁康”累计提供保障超1828万人次，赔付25.7亿元，为广州市民医疗健康“兜底”。
可为全家投保 医保个账直接缴费
“我女儿文文出生的时候，因为新生儿黄疸住院一周。”出院后，陈女士想为文文买商业健康险，无奈无法通过核保，需要“延期”。后来，在医生的提醒建议下，她给文文买了“穗岁康”，打算给女儿一份基础保障。
2024年，文文不幸因重症肺炎住院治疗，全年累计就医12次，总医疗费用花费36.6万元。“当时医保报销18.5万元，‘穗岁康’又报销了9.2万元，真的为我们减轻不少压力。”于是，陈女士在为女儿续保“穗岁康”时，还果断地为自己和先生，以及父母投保了“穗岁康”。
“全部都是用我的医保个人账户缴费，非常方便。我还选择了自动续保，明年就不担心自己忘记了。”陈小姐表示，平时自己只是用医保个人账户买点日常药品，现在能用个账里面的钱买保险，也算是“盘活”了医保个账资金。
参保不限既往症 新用户有专属权益
“穗岁康”作为普惠型商业健康保险，年度保费180元，可享受最高245万元保障。参保理赔不限既往症、不限年龄，自费药品报销不限病种范围、不限药品品种（经国家药品监督管理局批准上市）。这也意味着，广州市民参保“穗岁康”将不受普通商业健康险的核保门槛限制，保费也不随着年龄增长而发生变化。
2026年，“穗岁康”年度保费仍然是180元/人，保障待遇不变。同时，“穗岁康”还扩大政策享受面，向符合条件的被保险人发放津贴保险金每人200元~400元。
11月“穗岁康”参保工作启动以来，不到半个月已有超过230万人参保。11月30日前，对2026年成功参保的新用户（2025年未参保的用户），“穗岁康”特别推出新人专属权益：个人缴费人在成功投保交费后，订单下有2025年度未参保的被保险人，可按人数领取价值10~180元不等的新人专属权益。
Q1.扩大政策享受面是否需要参保2026年“穗岁康”才可以享受呢？
穗岁康：扩大政策享受面是对2024年的待遇做一个补充，不构成2026年度保单的责任待遇，该政策仅面向2024年度保单的被保险人，符合2021-2022年任一年参保，且2024年度门诊自费药品达到300元及以上的参保人可享受200-400元的津贴。
Q2.新用户优惠权益，是指2025年没投保的就可以领取吗？2024年投保过也有优惠吗？
穗岁康：新用户专属权益面向2025年未参保的客户。无论是首次参保的新客户，还是曾经参保过、但2025年遗憾中断的老朋友，参保2026年“穗岁康”均可领取10-180元的专属权益。
Q3.之前给孩子买过穗岁康，现在孩子去外地读书了，家在广州，还需要买穗岁康吗？
穗岁康：建议您给孩子续保，增添一份保障。穗岁康支持异地就医，在异地定点医疗机构进行住院、门诊特定病种和普通门（急）诊治疗发生的个人负担合规医疗费用，可按规定纳入“穗岁康”报销范围。
如做异地就医备案，异地医保结算后可在“穗岁康”公众号申请零星理赔。如未做异地就医备案，需要在广州市医保局提交医保零星报销，此时“穗岁康”可随广州医保系统“一站式结算”。
您的孩子如果属于广州市户籍人员，无论是否参加广州医保或人在外地，均可参保“穗岁康”。
谁可以参保“穗岁康”？
符合下列条件之一的人员，不限年龄、不限职业、不限既往病史自愿投保：
①本市社会医疗保险参保人员及本市其他医疗保障人员(含省、市、区分级管理的医疗保障人员，本市单位自行管理的医疗保障人员)；
②已在其他地市参加社会医疗保险的本市户籍人员；
③已在其他地市参加社会医疗保险的持有本市办理的《广东省居住证》满1年的人员；
④其他适用条件人员(含本市认定为见义勇为的人员，在本市南沙区就业居住和就读的香港、澳门居民，本市各类人才计划引入的人员)。
如何参保“穗岁康”？
1、扫描二维码，或通过微信客户端在“穗岁康”、广州医保等官方微信公众号办理；
2、通过支付宝的“穗岁康”投保入口办理；
3、通过扫描中国人寿、人保财险、太平洋产险、平安财险四家承保公司的投保链接二维码办理；
4、无法线上缴费人员可选择到承保公司指定服务网点现场办理投保；
5、在投保2025年度“穗岁康”时勾选了“开启下一年连续续费”的被保险人，“穗岁康”已自动划扣保费，足额扣费即交费成功，无需另行办理。
医保卡个人账户余额可为自己及亲属支付保费，缴纳保费时，选择“医保个账”按提示即可完成医保卡个账缴费。
文/赵冬芹 赵杨
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