2026年度“穗岁康”参保“倒计时”6天！据悉，截至目前，广州已有超过300万人参保新一年度“穗岁康”。截止参保日期为2025年12月31日，还没参保的市民朋友抓紧时间“上车”咯！
“穗岁康”作为广州市政府指导的普惠型商业补充健康保险，由中国人寿、人保财险、平安财险和太保产险四家保险公司共同承保。自2021年启动以来，累计赔付人次超93.6万，赔付金额超26.4亿元，切实为市民减轻了重大疾病的医疗费用负担。
不限药品目录 前沿疗法也能赔付
“穗岁康”等惠民保产品接受政府指导，被认为将会成为首批创新药目录试点的商业健康保险产品。实际上，CAR-T药物等创新疗法一直在“穗岁康”报销范围内，2025年度内“穗岁康”已经完成5例“CAR-T”理赔。据悉，“穗岁康”不受药品目录限制，将已获得国家药品监督管理局审批的药品全部纳入保障范畴，始终坚持民众用药的普惠性和可及性。
以CAR-T药物为例，“穗岁康”近期已成功支付5例理赔案例，药品金额115万-129万元，“穗岁康”单例报销80万-90万元，大大减轻了患者家庭的经济负担。此外，2025年理赔案例中有一位肝癌患者采用钇90治疗，治疗总费用38.1万元。其中，医保报销之后的自付部分通过“穗岁康”按照70%赔付标准进行报销，共计获赔24.5万元。钇90微球治疗，是中晚期肝癌等实体肿瘤的“救命针”，一针高达35.8万元且尚未纳入国家医保目录，令多少患者望而却步，“穗岁康”凭借“四不限”原则将其纳入待遇二保障范畴，让钇90这类前沿疗法从“用得上”变为“用得起”，提升老百姓用药可及性。
新老参保人均有机会获专属权益
自2026年度“穗岁康”启动参保以来，在保障待遇再次升级的同时，对新老参保人均推出了不同专属权益。
对成功参保2026年度“穗岁康”的新用户，“穗岁康”特别推出新人专属权益：个人缴费人在成功投保交费后，订单下有2025年度未参保的被保险人，可按人数领取价值10元-180元不等的新人专属权益。无论是首次参保的新用户，还是曾经中断保障的市民，参保2026年“穗岁康”均可领取专属权益。
成功投保2026年度“穗岁康”后，新用户可通过“穗岁康”微信公众号“参保入口-权益领取”获取资格，并于2026年1月15日至2月15日在“参保入口-权益兑换”完成兑换。
面向连续参保的老用户，“穗岁康”宣布向符合条件的被保险人发放津贴保险金，每人200~400元。具体条件为：已参保2024年度“穗岁康”且在2021年度或2022年度参保任一年度“穗岁康”，并在2024年普通门（急）诊和门诊特定病种治疗个人负担合规药费达300元及以上的被保险人均可申请保险金。
据悉，本次扩大政策享受面申请理赔截至2026年8月31日24时，符合条件但尚未申请的市民可尽快申请。申请路径为“穗岁康”公众号-服务中心-理赔服务-扩面服务，按指引填写相关信息及上传身份证（正反面）、银行卡（正反面、需注明开户行）即可。
超300万人的选择：小保费撬动大保障
“穗岁康”年度保费保持180元/人，可享受最高245万元保障。参保理赔不限既往症、不限年龄，自费药品报销不限病种范围、不限药品品种（经国家药品监督管理局批准上市）。
“穗岁康”可使用医保个人账户余额缴纳保费，充分利用医保个账余额。同时，“穗岁康”实现与医保“一站式”理赔，被保险人在广州市内超2700家医保定点机构就医，出院时使用医保系统结算，即可享受“穗岁康”同步结算，无需再次“跑腿”报销。
截至目前，2026年度“穗岁康”参保人数已超过300万人。参保“穗岁康”，为自己和家人买一份安心，为家庭“遮风挡雨”，无赔付则奉献爱心，无形中帮助了很多有需要的被保险人。
300万广州市民的共同选择，一起来参保吧！
如何参保“穗岁康”？
1、扫描二维码，或通过“穗岁康”、广州医保等官方微信公众号办理；
2、通过支付宝的“穗岁康”投保入口办理；
3、通过扫描中国人寿、人保财险、太平洋产险、平安财险四家承保公司的投保链接二维码办理；
4、无法线上缴费的人员可选择到承保公司指定服务网点现场办理投保；
5、在投保2025年度“穗岁康”时勾选了“开启下一年连续续费”的被保险人，“穗岁康”已自动划扣保费，足额扣费即交费成功，无需另行办理。
医保卡个人账户余额可为自己及亲属支付保费，缴纳保费时，选择“医保个账”按提示即可完成医保卡个账缴费。
文/赵冬芹
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