2025年,累计赔付超10亿元,平均理赔时效提速至1.20天,最高单例赔付超千万元……近日,中美联泰大都会人寿保险有限公司(以下简称“大都会人寿”)发布2025年度个人保险理赔年报(以下简称“理赔年报”)。在寿险行业高质量发展导向下,保险行业正在从规模扩张向服务提质、从人工服务向科技赋能、从单一赔付向健康管理延伸进行探索转型。
每一次保险理赔的背后,都关乎一个家庭在关键时刻是否能收获有力保障、挺过难关。正因如此,近年来,保险行业不断向理赔追速度、求效率。在AI等新技术带来服务蝶变的浪潮中,2025年,保险行业的理赔纪录又在被不断刷新。2025年,大都会人寿在保持99.5%的高获赔率的基础上,在多个核心理赔指标上更进一步。
2025年,大都会人寿全年理赔件数5.5万件,年赔付总金额达10.1亿元——这相当于平均每24小时就赔付超275.5万元。同时,保险理赔时效不断加快,该公司全年理赔时效为1.20天(根据保险行业监管指标数据标准计算),同比前一年又快了20%。最高疾病身故赔付1000余万元、最高意外身故赔付240余万元,最高重大疾病赔付200万元,单次最高医疗案件赔付60余万元,最高伤残赔付120余万元……这些高额赔付案例是保险机构履行保险责任的体现,更是对客户及其家庭的坚实守护。
从理赔结构看,大都会人寿医疗类赔付件数最多,达80.8%;重疾、身故、伤残分别占11.6%、1.9%和2.2%。业内人士分析,这一情况与行业整体理赔结构高度契合,反映出大众健康保障需求持续释放,医疗险已成为消费者基础保障标配。
值得关注的是,重疾年轻化趋势依然明显。大都会人寿全年67.5%的赔付金额都源自重疾案件,赔付金额达6.8亿元。其中,男性客户和女性客户罹患重疾平均年龄分别为47.5岁和44.9岁。
文/广州日报新花城记者:赵冬芹
广州日报新花城编辑:杨维玲














































