近日，中国保险行业协会召开健康保险高质量发展工作座谈会。会议围绕商业健康保险发展、深化险医合作等关切议题展开研讨，多家保司共商保险高质量发展路径与经验。会议强调，2026年是“十五五”开局之年，保险行业要围绕加快建设健康中国、积极应对人口老龄化、支持创新药等国家重点产业发展的目标，积极回应市场需求，坚守商业保险基本原理和客观规律，不断丰富保险产品供给，提升服务质量，更好地满足人民群众高品质健康保障需求。
随着我国DRG/DIP医保支付方式改革的深入推进，医疗机构资源配置与患者就医流程持续优化。在提升整体医疗效率的同时，医疗费用中患者自费支出部分也更为显性化，这对医疗险在院外用药、康复治疗等环节的保障提出更高要求。记者了解到，近期“尊享e生2026版”保障再次升级，率先将住院康复保障纳入核心责任，针对神经系统、运动系统等16种特定疾病，提供首次确诊后180天内的康复住院支持。
这次升级不仅打破了百万医疗保险“重治疗、轻康复”的局限，更贴合患者回归正常生活的核心需求。《中国脑卒中早期康复治疗指南》《中国髋、膝关节置换术加速康复专家共识》等研究显示，脑卒中等神经系统疾病及时开展康复治疗，90%患者可恢复步行；骨折、关节伤病患者手术后经专业康复指导，恢复效果可以提升30%-50%。
针对带病体人群，众安保险推出“众民保”系列健康险产品，降低投保门槛、提高投保年龄上限，使产品具有更强的普适性和包容性。针对女性群体，众安有包括好孕保在内的35个专属保障保险。在普惠领域，众安致力于服务更多新市民和灵活用工群体，为超过300万名专车司机提供重疾保障，同时推出为外卖骑手定制的重疾险保障计划，通过碎片化投保模式，为新市民人群的健康提供保障。
面向“十五五”新发展阶段，众安保险表示，将继续探索科技在健康险领域的应用，进一步丰富产品供给、优化服务流程，推动保险与健康生态产业的深度融合。公司也将积极参与行业标准与示范条款建设，助力健康险行业规范、可持续发展，为服务健康中国战略、完善多层次医疗保障体系贡献科技保险力量。
文/广州日报新花城记者：赵冬芹
广州日报新花城编辑：李光曼
