近日,广州医科大学附属番禺中心医院微创介入科医疗团队成功实施了一例急性肾梗死介入治疗手术,正是这次成功的手术挽救了卢先生的肾脏。
当天,该院急诊科接诊了一名左侧腰腹剧痛的患者。患者卢先生(化名)回忆,半天前,他突然感到剧烈的左腰腹部疼痛,误以为是胃肠道不适,结果症状持续恶化,伴随恶心呕吐和冷汗,疼痛难忍。他意识到病情严重,随即赶到医院就诊。
急诊科医师迅速接诊,并第一时间安排了主动脉增强CTA检查,结果显示左肾动脉局部管腔内有血栓形成,并伴有左肾多发梗死。
遂请微创介入科急会诊,经微创介入科科室综合讨论,考虑到患者病情危急,治疗刻不容缓。经与患者及家属充分沟通病情,并开通急诊绿色通道,立即为患者进行介入动脉溶栓及取栓手术。术中通过DSA(数字减影血管造影)再次确认了卢先生的左肾动脉多条分支堵塞,大部分肾实质已无显影。
此时左肾随时有缺血坏死的可能,情况非常紧急。主刀医生冯惠岗副主任医师和助手顺利为患者进行介入动脉内取栓术,成功抽吸出较多血栓,恢复了肾动脉的主要血流。
术后当天,患者的腹痛和腰痛症状明显缓解并消失,腹部查体也较之前明显好转。手术24小时后,患者已能下地活动。未出现任何并发症。术后复查的CT显示卢先生的左肾大部分血流已恢复正常,左肾成功保住,其恢复进展令患者和家属感到非常意外和满意。
肾脏、肾动脉有什么作用?该医院医生介绍,肾动脉是供应肾脏的重要通道,一旦肾动脉发生栓塞,相当于切断了肾脏的唯一通道。而肾脏是负责人体血液过滤并产生尿液重要器官。
医生表示,急性肾动脉栓塞是非常严重的肾脏缺血疾病,其症状缺乏特异性,常常延迟诊断或误诊漏诊。病情进展迅速,可导致肾脏坏死,从而丧失肾脏功能。因此,尽快开通栓塞的肾动脉,恢复肾脏的血流,以挽救肾脏功能是关键。
据了解,本次卢先生能够成功地转危为安,充分体现该医院微创介入科团队在疾病诊治方面的高超水平。同时,急诊科、介入手术室、放射科等团队紧密合作也发挥了极其重要的作用,展示出该医院整体急救实力。
文、图/广州日报新花城记者:肖桂来 通讯员:陈钦谕